Nėštumas daugeliui moterų yra sunkus laikotarpis, susijęs su sunkumu ištverti, nerimu ir neramumais, nestabilia emocine būsena. Be to, gydytojai savo diagnozėmis dažnai gąsdina būsimą mamą. Mainų kortelėse kartais galite rasti tokį santrumpą kaip OAA nėštumo metu. Kas tai yra ir kaip tai baisu? Atsakymus į šiuos klausimus rasite straipsnyje.
OAA nėštumo metu: nuorašas
Santrumpa „OAA“ reiškia „apkrauta akušerijos istorija“. Išskaidykime jį po gabalėlį. Anamnezė – tai ligos istorija nuo jos pradžios iki apsilankymo pas gydytoją. Tačiau nėštumas nėra liga, o būklė. Todėl šioje srityje akušerinė istorija yra viskas, kas yra tarpusavyje susiję su kitais nėštumais ir jų eiga. Ką reiškia žodis „apkrautas“? Anksčiau buvo tokių, kurios turėjo įtakos negimusio kūdikio gimdymui ir sėkmingam gimdymui.
Kas yra OAA?
Su OAA sąvoka šiek tiek susipažinome nėštumo metu. Dekodavimas mums žinomas, bet esmė dar nėra iki galo aiški. Šis terminas apima:
- abortai;
- persileidimas;
- gimdymas, įvykęs anksčiau laiko;
- vaiko gimimas su įvairiais defektais, netinkama mityba;
- negyvas gimimas;
- ankstyvas placentos atsiskyrimas;
- placentos prisitvirtinimo anomalijos;
- gimdymo kanalo sužalojimai;
- sukibimai, randai;
- dubens siaurumas;
- vaisiaus asfiksija;
- kitų vaikų būklė po gimimo;
- ankstesnių vaikų įgimti defektai ir komplikacijos;
- kitos komplikacijos.
Šie veiksniai turi didžiulę įtaką vėlesnių nėštumų eigai ir jų baigčiai, todėl į juos turi atsižvelgti gydytojas, siekdamas maksimaliai sumažinti galimą riziką.
Yra sąvoka, panaši į OAA – OGA, kuri reiškia „pasunkėjusi ginekologinė istorija“. Į jį įtraukta viskas, kas susiję su moters sveikata ginekologiniu požiūriu: mėnesinių ciklų eiga, nesėkmės jose, lytinės ligos. OGA sąvoka glaudžiai susijusi su OAA, todėl jos dažnai vadinamos bendriniais žodžiais „apkrauta akušerijos ir ginekologijos istorija“.
Reikėtų pažymėti, kad OAA diagnozę nėštumo metu (kas tai yra, mes paaiškinome aukščiau) nustato labai daug moterų. Taigi Rusijoje jų skaičius siekia apie 80 proc. Didelė tikimybė, deja, nėra neįprasta.
Kaip sumažinti riziką?
Kadangi OAA yra tiesiogiai susijusi su nėščios moters sveikatos būkle, pirmiausia reikia iš anksto pasiruošti naujam vaikelio laukimui. Tokioms moterims yra specialūs išankstinio nusistatymo mokymai, kuriuos galima baigti ir be OAA, tačiau tokiu atveju bus paprasčiau.
OAA nėštumo metu – kas tai yra ir kaip sumažinti riziką? Su šia diagnoze moteris turi atlikti daugybę tyrimų, taip pat imtis prevencinių priemonių:
- Ištirkite, ar nėra infekcijų, ir, jei jos randamos, išgykite.
- Ištirkite hormoninį foną ir, jei reikia, pakoreguokite.
- Įvairių sistemų gretutinių nėštumo ligų ir daugelio kitų gydymas.
Dėl tokių metodų žymiai sumažėja galimo netyčinio nėštumo nutraukimo rizika ir išsaugoma būsimos motinos sveikata.
Be to, jei moteris žino, kad turi OAA, tuomet svarbu kuo anksčiau užsiregistruoti, nes prarastas laikas gali turėti įtakos vaiko gyvybės išsaugojimui ir tinkamam vystymuisi.
Gydytojas turi žinoti viską, kas susiję su nėščios moters sveikata. Pasitaiko, kad moteris anksčiau nėštumą nutraukė vaistais, arba dėl kokių nors priežasčių įvyko persileidimas. Šiuo atveju, naujagimiui, šie veiksniai vis tiek gali išlikti. Be to, nėštumo nutraukimas sukelia gimdos traumą. Todėl negalima atmesti tokių veiksnių buvimo ir įtakos naujam nėštumui.
Be to, ankstesnių nėštumų komplikacijų buvimas gali būti susijęs su tuo, kad organų struktūroje buvo ypatumų, kurių negalima pakeisti.
Imtasi priemonių
Ar nėštumo metu turite OAA? Kaip gydyti? Šiuo klausimu turite visiškai pasitikėti gydytoju ir griežtai laikytis jo nurodymų. Žinodamas, kad nėščioji anksčiau sirgo OAA, specialistas turėtų imtis reikiamų priemonių, kad išvengtų galimų komplikacijų. Tam atliekama: nustatoma rizikos grupė, parenkamos individualios pastojimą lydinčios priemonės. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, moterį reikia hospitalizuoti tam tikru laiku, kai yra didžiausia rizikos tikimybė. Be to, moterys, sergančios OAA, dažniausiai patenka į ligoninę likus dviem savaitėms iki būsimo gimdymo.
Deja, daugelis moterų nepraneša savo gydytojui, jei praeityje patyrė abortą ar persileidimą. Specialistas, nežinodamas apie tokius reiškinius, gali neįvertinti galimos rizikos, o pasekmės ateityje bus pragaištingos. Geriausia viską pasakyti gydytojui.
C sekcija
Moterims, kurios laukiasi antrojo vaiko, rizikos veiksnys yra ir cezario pjūvis pirmojo nėštumo metu, nes palieka randą. Be to, gali būti, kad tai gali sukelti kūdikio ir jo motinos mirtį.
Po gimdos operacijų vėlesniems gimdymams nurodomas cezario pjūvis, nes tokiu atveju vaiko praėjimas natūraliu gimdymo kanalu yra rizikingas. Viso nėštumo metu specialistai pildo keitimo kortelę, atidžiai išnagrinėja anamnezę, ligos istoriją, nustato nepalankaus paveldimumo buvimą. Visa ši informacija padeda nuspręsti, ar gimdymas bus natūralus, ar per cezario pjūvį.
Dažnai antrasis nėštumas taip pat gali baigtis tragiškai, kaip ir pirmasis: dėl tam tikrų priežasčių įvyksta intrauterinė vaiko mirtis. Medicinos personalas turi nustatyti galimus vykstančius patologinius procesus ir imtis visų priemonių, kad būtų išvengta tragiškos baigties. Norint išvengti galimų baisių pasekmių, būtina iš anksto planuoti nėštumą.
Vaiko sveikata ir TAA
Ar nėštumo metu turite OAA? Kas tai yra ir kaip tai gali paveikti vaiko sveikatą? Ši diagnozė gali turėti didelės įtakos kūdikio sveikatai. Pavyzdžiui, lytinių takų infekcinės ligos, dėl kurių buvo nustatyta ši diagnozė, gali sukelti vaiko infekciją gimdymo metu. Bet jei gydytojas yra kompetentingas specialistas, tai tiesiog negali atsitikti.
Taip pat būtina atsiminti, kad paveldimieji veiksniai taip pat gali turėti didelės įtakos vaiko gimimui. Nėščia moteris, serganti tokiomis ligomis kaip hipertenzija, diabetas, gali jas perduoti savo dukrai, kuriai jos taps tikra problema kūdikio laukimosi metu.
Pati OAA nėra paveldima. Tačiau dažnai paveldimos ligos gali pasireikšti būtent vaiko laukimo laikotarpiu. Todėl nėštumo planavimo etape turite gerai žinoti išsamią informaciją apie artimųjų sveikatą. Netrukdo genetiniams tyrimams.
Emocinė nuotaika
Moterims, sergančioms OAA nėštumo metu / nėštumo metu, kyla galimų komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu rizika. Bet tai susiję ne tik su fiziologija. Tokios moterys turi visiškai kitokį požiūrį į naują nėštumą nei moterys, kurių anamnezė yra palanki.
Tokios nėščios moterys turi lankyti įvairias prevencines ir gydomąsias priemones, atliekamas nėščiųjų klinikoje ir ligoninėje.
Reikia atsiminti, kad OAA nėštumo metu yra ne sakinys, o nurodymas gydytojui pasirinkti teisingą kelią.Nereikia išsigąsti, jei kortelėje randama santrumpa OAA. Gali būti, kad nėštumo metu komplikacijų nebus. Bet tuo atveju, jei gydytojas nežino apie OAA, rizikų atsiradimas yra labiausiai įmanomas.
Ar nėštumo metu turite OAA? Kas tai yra, dabar jūs žinote. O dabar panikuoti neverta, geriau įsiklausyti į kokį patarimą. Norint teisingai ir visapusiškai vystytis nėštumui, būtina apsilankyti specialistų konsultacijose, laikytis visų jų nustatytų rekomendacijų ir paskyrimų, vadovautis teisingu gyvenimo būdu. Svarbu nepraleisti susitikimų su gydytoju, o taip pat nuoširdžiai jam pasakyti visą reikalingą informaciją, kad būsimasis kūdikis gimtų sveikas.
Daug kas priklauso nuo pačios mamos, todėl reikia dėti visas pastangas, kad nėštumas vyktų lengvai, o būsimas gimdymas būtų sėkmingas.
Turinys
Atsižvelgiant į informaciją, kurią gydytojas gavo diagnostinės paciento apklausos metu, suformuluojama preliminari išvada apie ligos pobūdį. Dėl šios priežasties abiem proceso dalyviams vienodai svarbu turėti informatyvų pokalbį.
Kas yra anamnezė
Tinkamas ligos gydymas neįmanomas, neišsiaiškinus jos etiologijos ir klinikinių požymių. Tuo pačiu metu medicininės taktikos pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į kitą informaciją, gautą renkant anamnezę (iš graikų kalbos anamnezė - prisiminimas). Pastarasis laikomas universaliu diagnostikos metodu, kuris kartu su bendru tyrimu leidžia nustatyti diagnozę be papildomų procedūrų. Medicinoje anamnezė – tai informacija, gauta apklausiant pacientą ar jį pažįstančius asmenis. Pokalbio kokybė labai priklauso nuo gydytojo bendravimo įgūdžių.
Gyvenimo anamnezė
Norint tiksliai diagnozuoti, dažnai reikia nustatyti individualias paciento savybes. Tokia informacija yra gyvenimo anamnezė (anamnesis vitae). Gydytojas gauna informaciją apie paciento fizinę, socialinę ir psichologinę raidą. Esant situacijai, kai reikalinga skubi pagalba, išaiškinama tik pagrindinė informacija, būtina diagnozei ir tinkamam gydymui. Yra šie anamnezės vitae tipai:
- pediatrinė (vaikų biografija);
- socialinis;
- endeminis;
- profesionalus;
- epidemiologinis;
- klimato;
- akušerijos;
- ginekologinis;
- genealoginis;
- alergiškas.
Medicinos istorija
Informacija apie pradinius patologinės būklės simptomus ir jos eigos ypatybes vaidina svarbų vaidmenį nustatant preliminarią diagnozę. Ligos anamnezė (anamnesis morbi) yra svarbi norint išsiaiškinti veiksnius, lemiančius ligos klinikinio vaizdo susidarymą. Be to, paciento apklausos metu gauti duomenys padeda atskirti ūmią būklę nuo lėtinės ar pasikartojančios.
Anamnezės rinkinys
Apklausa siekiant gauti informacijos apie konkretaus paciento ligos atsiradimą ir eigą yra neatskiriama pirminės medicininės apžiūros dalis. Kartu ypatingas dėmesys skiriamas psichologiniam gydytojo ir paciento suderinamumui. Kas yra anamnezė, galite suprasti išnagrinėję specialiai parengto plano punktus, pagal kuriuos medicinos darbuotojams rekomenduojama atlikti apklausą tokia tvarka:
- Esami skundai ir jausmai.
- Dabartinės patologijos vystymosi istorija
- Paveldimumas (genetinio polinkio nustatymas)
- Paciento gyvenimo būdo ypatumai: gyvenimo sąlygos, darbas ir kt.
- Ankstesnės ligos.
- Paciento psichologinės raidos ypatumai.
Alergologinė istorija
Diagnostinio pokalbio metu gydytojas išsiaiškina, ar pacientui (ar kraujo giminaičiams) nėra padidėjusio jautrumo reakcijų. Surenkama alerginė istorija, siekiant išvengti galimų vaistų vartojimo pasekmių. Nustatant paciento organizmo jautrinimo vaistams reakcijas, nurodomi atitinkamų vaistų pavadinimai. Be to, paaiškėja, kokie simptomai pasireiškia pacientui po sąlyčio su alergenu.
Ginekologinė istorija
Ginekologijos anamnezė padeda gydytojui padaryti tam tikras išankstines išvadas, kurias vėliau patvirtina arba paneigia tyrimas. Ginekologiniai anamneziniai duomenys renkami pagal šią schemą:
- menstruacijų pobūdis;
- seksualinė funkcija;
- reprodukcinių organų būklė;
- informacija apie anksčiau perduotas infekcines ir uždegimines moterų lytinių organų ligas;
- vaisingumo funkcija (nėštumų, gimdymo, abortų, persileidimų skaičius);
- chirurginės intervencijos.
Sudėtinga ginekologinė istorija
Kai kurios ligos kelia realią grėsmę normaliam moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimui. AGA diagnozė arba apsunkinta ginekologinė anamnezė nustatoma, jei pacientei yra anksčiau perduotų patologinių būklių. Sunkią istoriją gimdymo metu liudija:
- vėlyvoji toksikozė;
- hipertoniškumas;
- persileidimas;
- abortai;
- anksčiau perduotos ginekologinės ligos;
- placentos prisitvirtinimo anomalijos;
- vaikų su apsigimimais gimimas;
- negyvas gimimas;
- Urogenitalinės sistemos infekcijos (tiek ūminėje, tiek remisijos stadijoje);
- gimdymas cezario pjūviu.
Psichologinė istorija
Psichologinė istorija padeda įvertinti paciento psichinę būklę. Konfidencialaus pokalbio režimu vykstančio pokalbio metu išsiaiškinamas paciento požiūris į savo asmenį ir kilusią ligą. Teisingas apklausos rezultatų įvertinimas vaidina svarbų vaidmenį skiriant tinkamą paciento gydymą.
Šeimos istorija
Informacija apie ligas, kuriomis serga artimi paciento giminaičiai, yra labai svarbi nustatant genetinį paciento polinkį. Šiuo atveju, norint nustatyti paveldimas patologijas, itin svarbią reikšmę turi šeimos istorija. Ne mažiau svarbų vaidmenį diagnozuojant pastarąjį vaidina konkretaus visuomenės vieneto etninės kilmės nustatymas. Renkant šeimos istoriją nustatoma ši informacija:
- tėvų amžius;
- kraujo giminaičių ligos ir mirties priežastys;
- išsilavinimo lygis ir profesiniai įgūdžiai;
- šeimos sudėtis.
Vaizdo įrašas
Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Diagnozę ir gydymo rekomendacijas gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.
Ar radote tekste klaidą? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!Tai duomenų rinkinys, apimantis daugybę veiksnių, kurie koreliuoja su moters kūno reprodukcinės ir reprodukcinės sistemos būkle. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas seksualinių, menstruacinių, reprodukcinių ir sekrecinių funkcijų pobūdžiui, taip pat buvusioms ligoms ir įvairioms chirurginėms intervencijoms.
Atliekant apklausą
Paciento pokalbio metu būtina jį organizuoti pagal šią schemą:
- Paciento paso duomenys.
- esamus skundus.
- Patologijos, perkeltos praeityje.
- Reprodukcinės sistemos funkcionavimas.
- Šlapimo sistemos ir žarnyno veikla.
- Skausmo pojūčių buvimas ir jų pobūdis.
- Šios patologijos formavimosi istorija.
Baigęs rinkti informaciją ginekologinės anamnezės surašymui, gydytojas įvertina bendrą pacientės būklę - pamatuojamas kraujospūdis ir nustatomas pulso dažnis, tada organizuojamas viso kūno tyrimas, išklausoma plaučių ir širdies veikla. ir kt. Tada gydytojas atlieka tyrimą dviem rankomis ir pagal indikacijas naudojami kiti diagnostikos metodai.
Svarbu!
Jei ūmiomis sąlygomis reikia skubiai atlikti chirurginę intervenciją, specialistui dažnai atimama galimybė atlikti papildomą tyrimą, be to, jis negali stebėti viso ligos vaizdo dinamikoje. Daug dėmesio skiriama paciento amžiui.
Menstruacinio ciklo vaidmuo istorijoje
Pagrindinė ir pagrindinė ginekologinės istorijos rinkimo grandis yra menstruacijų funkcijos įvertinimas, kuris vėliau atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ligą.
Vertinant mėnesinių funkciją, pagrindinis dėmesys skiriamas šiems dalykams:
- Pirmųjų menstruacijų pradžia ir jos ypatybės.
- Menstruacijų ciklo trukmė ir nuo tada, kai buvo nustatytas reguliarus ciklas.
- Kraujavimo trukmė ir pobūdis menstruacijų metu, kraujo netekimo ypatybės ir tūris.
- Menstruacinio ciklo pokyčiai po seksualinės veiklos pradžios, gimdymo ir abortų.
- Paskutinių normalių menstruacijų data.
Menstruacijų pradžios laikas rodo mergaitės reprodukcinės sistemos išsivystymo laipsnį - ar šis procesas yra normalus, ar su nukrypimais. Pavyzdžiui, pirmųjų menstruacijų atsiradimas sulaukus 16 metų ir jį lydintis skausmas rodo reprodukcinės sistemos infantilumą. Tai rodo ir menstruacijų atsiradimo laikas – daugiau nei šeši mėnesiai. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į paveldimus veiksnius.
Menstruacinio ciklo eiga ir menstruacijos leidžia specialistui daryti išvadą, kad pacientas gali sirgti ligomis. Ginekologinės anamnezės pavyzdys, jei pacientas gausiai ir ilgai kraujuoja, tai gali reikšti gimdos uždegimo išsivystymą arba kiaušidžių veiklos sutrikimą, nenormalią gimdos padėtį ir kitas patologijas, susijusias su kraujo stagnacija. mažasis dubens. Kalbant apie neginekologines problemas, gydytojas gali įtarti infekcines patologijas, kraujotakos sutrikimus ar hipovitaminozę.
Svarbu!
Kraujavimas tarp menstruacijų gali rodyti naviko vystymosi požymius, polipus gimdoje ar kiaušidėse arba hormonų pusiausvyros sutrikimą moters organizme.
Menstruacijų nebuvimas vaisingo amžiaus moteriai didina gydytojų įtarimus dėl policistinių kiaušidžių, neuroendokrininių sutrikimų ir intoksikacijų organizme. 
Kartais skausmas menstruacijų metu laikomas reprodukcinės sistemos infantilumo, netinkamos gimdos padėties ar lytinių organų uždegimo pasekmėmis. Apkrauta ginekologinė istorija reikalauja nuodugnesnio pacientės ištyrimo.
Dėl išvardintų nukrypimų galime daryti išvadą, kad labai svarbu, lankantis pas gydytoją, jam pasakyti kuo daugiau informacijos apie menstruacijų ciklą. Integruotas požiūris į patologijos gydymą padeda diagnozuoti galimus nukrypimus ankstyvosiose jų vystymosi stadijose ir padaryti gydymo procesą kuo veiksmingesnį.
Pagrindiniai anamnezės komponentai
Speciali ginekologinė istorija yra plati sąvoka ir yra ne tik informacija apie menstruacinį ciklą. Kartu gydytojas turi nustatyti moters seksualinio gyvenimo ypatybes, būtent seksualinio potraukio naudingumą, nes jo sumažėjimas arba visiškas nebuvimas reprodukciniame amžiuje gali rodyti anatominius reprodukcinės sistemos organų struktūros ir kai kurių sudėtingos ginekologinės ligos.
Svarbu!
Specialistas turėtų su moterimi išsiaiškinti, ar lytinio akto metu nėra pažeidimų, ar tai nesukelia skausmo. Ginekologas atkreipia dėmesį ir į pacientės naudojamos kontracepcijos klausimus. Pavyzdžiui, intrauteriniai kontraceptikai gali sukelti skausmą menstruacijų metu, stiprų kraujavimą ir pan.
Informacija apie anksčiau perkeltas ginekologines ir venerines patologijas, gauta renkant duomenis iš anamnezės, padeda gydytojui išsiaiškinti pagrindinę nusiskundimų priežastį. Komplikuota ginekologinė anamnezė būna ir tada, kai praeityje negydomos ligos atsiranda po tam tikro laiko.
Jei gydytojas turi informacijos apie paciento problemas praeityje, jam nebus sunku tai nustatyti ir per trumpą laiką sukurti tinkamą gydymą. Tokiu atveju pacientas turi griežtai laikytis visų rekomendacijų ir periodiškai lankytis pas specialistą tolesniam tyrimui.
Valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga
„Baškirų valstybinis medicinos universitetas“
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija
1 Akušerijos-ginekologijos skyrius
Galva katedra: profesorius, d.m.s. U.R. Chamadjanovas
Mokytojas:
GIMIMO ISTORIJA
Motinos pavardė, vardas, patronimas
PILNAS VARDAS.__________________________________________________________________
Kuratorius:
4 kurso studentas
Grupės ________
PILNAS VARDAS.______________________
Mokslo metai
Gimimo istorijos planas
I. Paso dalis
1. Pavardė, vardas, patronimas
2. Amžius
3. Profesija
4. Priėmimo data ir valanda
5. Gimdančių moterų sanitarinis gydymas patekus į gimdymo namus pagal 2009-10-02 įsakymą Nr.808N. SR RF sveikatos apsaugos ministerija „Dėl akušerinės ir ginekologinės pagalbos teikimo tvarkos patvirtinimo“.
II. Skundai dėl priėmimo
III. Gyvenimo anamnezė(įskaitant darbo ir gyvenimo sąlygas)
IV. Somatinė istorija
1. Paveldimumas (įskaitant daugiavaisį nėštumą tėvams ir artimiems giminaičiams)
2. Buvusios bendrosios ligos, įskaitant hepatitą (virusinę), nurodo metus; atkreipkite dėmesį į perpiltus kraujo perpylimus.
3. Alergijos istorija (nurodyti veiksnius, skatinančius alergiją)
V. Akušerinė ir ginekologinė istorija
1. Menstruacijų funkcija: nuo kokio amžiaus prasidėjo mėnesinės, kada truko kiek dienų, po kiek laiko, netekto kraujo kiekis (gausus, vidutinis, menkas), skausmingumas.
2. Seksualinis gyvenimas: nuo kokio amžiaus prasidėjo, kokia santuoka iš eilės, ar santuoka įregistruota, vyro amžius ir informacija apie jo sveikatą, apsauga nuo nėštumo.
3. Perduotos ginekologinės ligos (įskaitant jų pasekmes).
4. Vaiko gimdymo funkcija. Išvardykite visus nėštumus chronologine tvarka su rezultatais. Kalbant apie gimdymą, nurodyti: normalus ar patologinis, atėjo laiku, per anksti, pavėluotai, ar buvo akušerinės operacijos, naujagimio svoris, gydymas pogimdyminiu laikotarpiu, ar vaikas gyvas.Dėl aborto nurodyti: savaiminis. ir dirbtinis, kuriuo metu tai įvyko ar buvo atlikta. Spontaniško ar bendruomenės įgyto aborto atveju nurodykite, ar vėliau buvo atlikta gimdos ertmės kiuretažas. Kursas po aborto laikotarpio. Kiek vaikų gyvų, negyvų gimusių, mirusių (mirties priežastis).
5. Dabartinis nėštumas:
6. Paskutinių mėnesinių data
7. Pirmosios nėštumo pusės eiga
8. Pirmojo vaisiaus judesio data
9. Antrosios nėštumo pusės eiga, atsižvelgiant į informaciją iš Nėštumo klinikos (kada ir kokiu laiku pirmą kartą buvote į konsultaciją, kiek kartų lankėtės, kraujo ir šlapimo tyrimai dinamikoje, kraujospūdžio dinamika), kraujo grupė, Rh - priklausomybė ir anti-Rh - antikūnų buvimas, Wasserman reakcija, ŽIV, specialistų konsultacija, ambulatorinis gydymas, fizio-psichoprofilaktinis pasiruošimas gimdymui, prenatalinių atostogų suteikimo data).
Apkrautos akušerinės istorijos sąvoka apima galimą didelį pavojų vaisiaus vystymuisi ir sėkmingam gimdymui. Medicinos praktikoje ši diagnozė nustatoma atsižvelgiant į gretutinių bėdų, atsiradusių ankstesnių nėštumų metu, buvimą, žinoma, persileidimų atveju, gimus negyvam kūdikiui.
Nesuskaičiuojami abortai, gimdos, kiaušidžių patologija yra tam tikras pavojus ir gali sukelti nenumatytų pasekmių.
Kas medicinos praktikoje laikoma apsunkinta akušerijos istorija?
Kadangi vaiko išnešiojimas ir gimdymas reikalauja svarbaus ir svarbaus požiūrio iš specialistų pusės, atsižvelgiama į kiekvieną sunkų įvykį, įvykusį iki tikrojo nėštumo. Neatmetama galimybė, kad nenatūralus nėštumo nutraukimas, kurio gydytojai turėjo griebtis paskutinio nėštumo laikotarpiu, neturės neigiamos įtakos vaiko raidai ir neapsunkins gimdymo. Medicinos praktikoje neigiamų įvykių baigties atvejai, kai yra apkrauta akušerijos istorija, nėra neįprasti. Tokia sąlyginė, bet gana svarbi diagnozė, reikalaujanti specialaus medicinos personalo požiūrio, nustatoma šiais atvejais:
- negyvas gimimas,
- vaiko mirtis pirmosiomis dienomis po gimimo,
- nenatūralus gimdymas,
- abortas,
- persileidimas (įprastas),
- gimdos, kiaušidžių, vamzdelių operacijos,
- sergančio vaiko gimimas (apsigimimai),
- kraujavimas iš ankstesnio nėštumo
- polihidramnionas,
- hormoniniai sutrikimai,
- medžiagų apykaitos sutrikimai,
- priešlaikinis gimdymas ankstesnių nėštumų metu,
- neigiamas paveldimumas (persileidimas, motinos ar kitų giminaičių vaisiaus mirtis ir kt.).
Tarp neigiamų pasunkėjusios akušerinės istorijos pasekmių yra placentos atsiskyrimas priešlaikinio gimdymo metu (tai yra priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus mirties priežastis), netinkamas jos prisitvirtinimas prie gimdos sienelės, darbo silpnumas ir kitos baisios pasekmės. Vaisiaus mirties grėsmė, naujagimio ar gimdos plyšimas yra baisiausios komplikacijos, kurių reikia laiku užkirsti kelią ir, jei įmanoma, imtis visų būtinų priemonių.
Komplikacijų prevencija
Kadangi gimdos operacija bet kokiu atveju numato rando buvimą. Cezario pjūvis taip pat yra rizikos veiksnys moteriai, kuri laukiasi antrojo vaiko. Neatmetama ir gimdos plyšimo rizika, kuri gali baigtis vaiko ir motinos mirtimi. Vėlesniuose gimdymuose po gimdos operacijų pabaigos demonstruojamas cezario pjūvis, vaiko gimimas natūraliu būdu neleidžiamas, siekiant sumažinti riziką. Planuodami gimdymą ekspertai užpildo nėščiosios keitimo kortelę, skrupulingai ištyrinėja anamnezę, ligos istoriją, išsiaiškina neigiamo paveldimumo buvimą, po to nusprendžia gimdyti cezario pjūviu ar natūraliu būdu.
Dažnai antrasis nėštumas baigiasi taip pat baisiai kaip ir paskutinis, dėl kurio dėl tam tikros priežasties buvo konstatuota intrauterinė vaiko mirtis. Medicinos personalui labai svarbu atpažinti galimus patologinius procesus moters kūne ir užkirsti kelią apgailėtinai įvykių pabaigai. Norint išvengti svarbių pasekmių, nėštumo planavimą rekomenduojama atlikti iš anksto.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai, ekspertų patarimai, sveikas gyvenimo būdas yra būtinos sąlygos visapusiškam nėštumo vystymuisi ir laiku pašalinti reikšmingas bėdas. Nėščioms moterims patariama apsilankyti pas gydytoją, kuris pastebi aiškiai nurodytu laiku, tikėtinas hospitalizavimas daugeliu atvejų yra vienintelis teisingas sprendimas siekiant išsaugoti negimusio vaiko ir jo mamos sveikatą.