ගර්භනී අවධියේ මුල් කාලවලදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් බොහෝ වාසි ඇත. අනාගත මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්යයට හානියක් නොවන අතර වෛද්යවරයා සඳහා බොහෝ තොරතුරු සපයයි.
ගර්භණී සමයේදී ඩිම්බයේ ප්රමාණය එකකි ප්රධාන දර්ශක, විශේෂයෙන්ම ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භය තුළ.
සංසේචනය කළ බිත්තරය
දරුවාගේ සහ ඇම්නියොටික් අවයවවල පරාමිතීන් වෙත යාමට පෙර, භ්රෑණ බිත්තරයක් යනු කුමක්දැයි සොයා බැලීම වටී ද?
මෙම නව ජීවියා සෑදීම ආරම්භ වන්නේ බිත්තරය ශුක්‍රාණු මගින් සංසේචනය වූ මොහොතේ සිටය. එය කාන්තාවකගේ පැලෝපීය නාලය තුළ සිදු වේ. තවද, සංසේචනය කළ සෛල ගර්භාෂ කුහරය තුලට ගමන් කරන අතර දැනටමත් කුඩා සෛල වලට බෙදීමට පටන් ගනී.
ගර්භාෂයේ බිත්තියට ළඟා වී ඇති අතර බද්ධ කිරීම ආරම්භ කර ඇති සෛල කිහිපයක් දැනටමත් ගර්භණී මල්ලක් ලෙස හැඳින්විය හැක. එය තවමත් මිනිස් සිරුරට සමාන කිසිවක් නැත, නමුත් ඉතා ඉක්මනින් මෙය වෙනස් වනු ඇත.
ගැබ් ගැනීමෙන් සතියකට පසු, සෛල ගර්භාෂයේ බිත්තියේ තැන්පත් කර ඇති අතර, ඉන් පසුව එය මවගේ ශරීරයේ වියදමෙන් පැවතීමට පටන් ගනී. මෙම අවස්ථාවේදී, කලලරූපය තවමත් ඉතා කුඩා වන අතර අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත දැකිය නොහැක.
බද්ධ කිරීමෙන් පසුව, රුධිර වාහිනී හරහා ඇතුල් වන ගර්භාෂ බිත්තියේ ද්රව්ය වලට ස්තුති වන්නට, නව ජීවියා වේගයෙන් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. සති කිහිපයකින් උපකරණ ක්රම මගින් එය තීරණය කළ හැකිය.
එය තීරණය කරන්නේ කෙසේද?
ඔබට සරල transabdominal අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් දරුවාගේ ප්රමාණය දැක ගත හැකිය. අධ්යයනය පහත පරිදි සිදු කරනු ලැබේ:
- කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීම සඳහා ලියාපදිංචි වීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා පළමු තිරගත කිරීමේ දිනය තීරණය කරයි - සාමාන්යයෙන් සති 11-14.
- කාන්තාව යහන මත තබා ඇති අතර පසුව ක්රියා පටිපාටිය ආරම්භ වේ.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් සංවේදකය අනාගත මවගේ බඩ මත තබා ඇති අතර කලලරූපයේ සියලු මානයන් ප්රවේශමෙන් ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
- ඔබට මෙම අධ්යයනය කලින් සිදු කළ හැකි නමුත් එය අඩු තොරතුරු වනු ඇත.
කලලරූපය දෘශ්යමාන වන්නේ භ්රෑණ බිත්තරයේ කුමන ප්‍රමාණයෙන්ද? දැනටමත් ගැබ්ගැනීමේ සති 3-4 තුළ, නවීන සංවේදක මගින් ගර්භාෂ කුහරය තුළ ළදරුවෙකු සිටින බව තක්සේරු කිරීමට හැකි වන අතර, එම අවස්ථාවේ දී එය මිලිමීටර 3 ක පමණ ප්රමාණයකට ළඟා වේ.
5 mm කලලයක් දැනටමත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත හොඳින් අර්ථ දක්වා ඇත, නමුත් එහි අභ්යන්තර ව්යුහය තක්සේරු කිරීම තවමත් තරමක් අපහසුය.
සම්මතය
බොහෝ විට, කලලරූපයේ ප්රමාණය පළමු තිරගත කිරීමේ කාලයට පෙර පවා කාන්තාවන්ට උනන්දුවක් දක්වයි. ගැබ්ගැනීමේ කාරනය, එහි කාලසීමාව සහ සංවර්ධන අසාමාන්යතා හඳුනාගැනීම සඳහා මෙය දැනගැනීම අවශ්ය වේ.
ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, වෛද්යවරයා විසින් හඳුනාගත් සියලුම සංයුතිවල හැඩය, භ්රෑණ බිත්තරයේ අභ්යන්තර අන්තර්ගතයේ පරාමිතීන් ඇගයීමට ලක් කරයි.
ගර්භනී සතියේ භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රමාණය, වගුව:
මේසයෙන් දැකිය හැකි පරිදි, භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රමාණය තරමක් ඉක්මනින් වැඩි වේ. ගර්භණීභාවයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී පමණක් එය ඇගයීමට ලක් කෙරේ. තවද, දරුවාගේ ශරීරයේ තත්වය පිළිබිඹු කරන වඩාත් නිවැරදි පරාමිතීන් වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ඇත.
ව්යාධිවේදය
මුල් ගර්භනී අවධියේදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් පවත්වන විට, විවිධ අසාමාන්යතා තරමක් විශාල සංඛ්යාවක් හඳුනාගත හැකිය. ඒවා අතර පහත සඳහන් ආබාධ කණ්ඩායම් වේ:
- විෂබීජයේ හැඩය වෙනස් කිරීම. ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයේ දී, කලලරූපය ගෝලාකාර සැකැස්මකි, එබැවින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත එය රවුමක ස්වරූපයෙන් තීරණය වේ. ගර්භනී සති 7 කට පසු, කලලරූපය ඕවලාකාර හැඩයක් ලබා ගනී. ගර්භාෂයේ පිළිකා, සංජානනීය ආබාධ, බෝවෙන රෝග, වැදෑමහයේ ව්යාධිවේදය බිත්තරයේ හැඩය උල්ලංඝනය වීමට හේතු විය හැක.
- ස්ථාන ව්යාධිවේදය. නිවැරදිව වර්ධනය වන කලලයක් ඉන්ද්‍රියයේ පතුලේ හෝ පසුපස බිත්තියේ ගර්භාෂ කුහරය තුළ පිහිටා ඇත. අඩු වශයෙන්, කලලරූපය අභ්යන්තර ෆරින්ක්ස් ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇත. දරුවාගේ පිහිටීම සඳහා වෙනත් විකල්ප ව්යාධිජනක ලෙස සලකනු ලැබේ, ඒවායින් සමහරක් සාමාන්යයෙන් ගර්භණීභාවයේ වැඩිදුර භෞතික විද්යාත්මක පාඨමාලාවට නොගැලපේ.
- ඇනෙම්බ්රියෝනි. භ්රෑණ බිත්තරයේ කලලයක් නොමැති තරමක් දුර්ලභ විකෘතියකි. ජානමය ආබාධ සහ සාධකවල බලපෑම හේතුවෙන් බාහිර පරිසරයඇම්නියොටික් ඉන්ද්‍රියයන් වර්ධනය වන නමුත් දරුවා එසේ නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, බිත්තරය සාමාන්ය ප්රමාණයෙන් යුක්ත වනු ඇත, නමුත් එය ඇතුළත දරුවා තීරණය කරනු නොලැබේ.
- මාන වෙනස්කම් වඩාත් පොදු අපගමනය වේ. ගැබ්ගැනීමේ පළමු අදියරේදී, කලලරූපයේ සාමාන්ය ප්රමාණය පිළිබඳ නිගමනයකට එළඹීම තරමක් අපහසුය, නමුත් බොහෝ විට මේ වන විටත් කලලරූපය අඩුවීම හෝ වැඩි වීම සිදුවන්නේ කුමක් දැයි උපකල්පනය කළ හැකිය.
ප්රමාණය ව්යාධිවේදය
භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රමාණය වෙනස් වීමට හේතුව කුමක් විය හැකිද? මෙම ගැටළුව තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරමු.
දරුවාගේ ප්රමාණය සාමාන්ය ගර්භණී වයසට වඩා අඩු නම්, ඔබ පහත හේතු ගැන සිතා බැලිය යුතුය:
- ගර්භණී වයස වැරදි ලෙස තීරණය කර ඇත. මුල් අල්ට්රා සවුන්ඩ් භ්රෑණ ප්රමාණය භාවිතා කරමින් ගර්භණී වයස තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ. ගර්භණීභාවය වර්ධනය කිරීම සඳහා අහිතකර සාධක නොමැති නම්, සායනික ගර්භණී වයස වැරදි ලෙස සකසා ඇති බව සිතීම වටී.
- බෝවෙන රෝග - ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී වෛරස් හා බැක්ටීරියා සාධක කලලරූපය වර්ධනය වීමට බරපතල ලෙස බලපෑ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, භ්රෑණ බිත්තරය එහි වර්ධනය මන්දගාමී වීමට හෝ වැඩි නොවිය හැක.
- ජානමය ආබාධ - කලලරූපයේ ජානමය අසාමාන්යතා පැවතීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, කාන්තා ශරීරයට ගර්භණීභාවය වර්ධනය වීම නැවැත්විය හැකි අතර එය පසුව ගබ්සා වීමට හේතු වේ.
- පාරිසරික සාධකවලට නිරාවරණය වීම - නිදන්ගත ආතතිය, නින්ද නොමැතිකම, දුර්වල ආහාර, නරක පුරුදු. මෙම සියලු සාධක දරුවාගේ වර්ධනය හා වර්ධනය මන්දගාමී විය හැකි අතර, භ්රෑණ බිත්තරය කාල සීමාවට වඩා අඩු වනු ඇත.
කලලරූපය වැඩිවීම වයස් සම්මතයට සාපේක්ෂව බොහෝ විට අඩුවෙන් තීරණය වේ. එය පිළිසිඳ ගැනීමේ කාල සීමාව වැරදි ලෙස තීරණය කිරීමක් ද දැක්විය හැකිය. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ප්රමාණයේ වැඩි වීමක් ඇටසැකිල්ල සහ මධ්‍යයේ වර්ධනයේ සංජානනීය අපගමනයන්ගේ ප්‍රකාශනයක් විය හැකිය. ස්නායු පද්ධතිය, කලලරූපයේ ආසාදිත තුවාල මෙන්ම මවගේ අන්තරාසර්ග රෝග.
තවත් උපක්රම
පරීක්ෂණය අතරතුර කලලරූපයේ ප්රමාණය හෝ භ්රෑණ බිත්තරයේ වෙනත් දර්ශක උල්ලංඝනය කිරීමක් තීරණය කරනු ලැබුවහොත්, කලබල නොවිය යුතුය. මෙම පරීක්ෂාව මූලික පරීක්ෂණයක් පමණි.
වෛද්යවරයාගේ සහ මවගේ වැඩිදුර ක්රියාවන්:
- සමීක්ෂණය අතරතුර ලබාගත් අනෙකුත් පරාමිතීන් ඇගයීම.
- සති කිහිපයකින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් නැවත කරන්න.
- අහිතකර පාරිසරික සාධකවල බලපෑම ඉවත් කිරීම, නිදන්ගත ආසාදන සඳහා පරීක්ෂා කරන්න.
- අවදානම් සාධක තිබේ නම්, විටමින් සංකීර්ණ සහ අනෙකුත් ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කරන්න.
- පළමු පරීක්ෂාවෙහි සියලුම පරීක්ෂණ සමත් වී විශේෂඥ වෛද්යවරුන් විසින් පරීක්ෂණයකට භාජනය කරන්න.
- ඇඟවුම් කර ඇත්නම්, amniocentesis වැනි ආක්රමණශීලී අධ්යයන සිදු කරන්න.
ඉහත සඳහන් සියලු ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසුව පමණක්, වඩාත් නිවැරදි නිගමන උකහා ගත හැකි අතර ගර්භණීභාවය දිගු කිරීමේ හැකියාව තීරණය කළ හැකිය.
සංසේචනයෙන් පැය 30 කට පසු බිත්තරය දෙකට බෙදී යයි. තවදුරටත් බෙදීම සෑම දිනකම සිදු කරනු ලබන අතර, පසුව සෛල භ්රෑණ බිත්තරයක් සාදයි.
සංසේචනය කළ බිත්තරයසිව්වන දින ගර්භාෂය වෙත ළඟා වන අතර සෛල 12 කින් සමන්විත වේ. තවද, එය ගර්භාෂ බිත්තියට බද්ධ කර දිගටම බෙදී යයි. දින හයකට පසු බිත්තරය දැනටමත් සෛල 100 කට වඩා වැඩි ගණනකින් සමන්විත වේ.
මුලදී, බිත්තරය යනු කලලයක් සහ කායික තරලයක් පුරවා ඇති දියර ද්රව්යයකි.
ගර්භණී රෝග විනිශ්චය
නූතන වෛද්ය විද්යාවේදී, මුල් අවධියේදී ගර්භණීභාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රධාන ක්රම දෙකක් තිබේ. ප්රමාද වූ ඔසප් වීමේ පළමු දිනට පසුව, hCG (මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින්) මට්ටම විශ්ලේෂණය කිරීම ගර්භණීභාවය හෝ නොමැතිකම තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
HCG යනු ගර්භාෂයේ බිත්තියේ ඩිම්බය තැන්පත් කිරීමෙන් පසු වහාම නිපදවීමට පටන් ගන්නා හෝමෝනයකි. රෝග විනිශ්චය සඳහා, ඔබට සරල ගර්භණී පරීක්ෂණයක් සහ රසායනාගාර විශ්ලේෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය. අවසාන ක්රමය ගර්භණීභාවය ඇතිවීම හෝ නොමැති වීම මත ප්රතිඵලයක් ලබා ගැනීමට පමණක් නොව, ස්ථාපිත කිරීමටද උපකාරී වේ නිශ්චිත දිනය.
එසේම, ඉතා පොදු රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ගර්භණීභාවයේ සූක්ෂ්මතාවයන් පිළිබඳ අවශ්ය තොරතුරු රැස් කිරීමට උපකාරී වේ: කලලරූපය වර්ධනය කිරීම, පදය, විය හැකි ව්යාධිවේද සහ අපගමනයන් යනාදිය. නිරීක්ෂණය කිරීම භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රමාණය පිළිබඳ අදහසක් ද ලබා දෙයි. ගර්භණීභාවයේ එක් එක් ත්‍රෛමාසිකය සඳහා සාමාන්ය විෂ්කම්භය කුමක්ද යන්න තහවුරු කිරීමට බොහෝ අධ්යයන මගින් හැකි වී තිබේ.
කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට පළමු සතිවල භ්රෑණ බිත්තරයේ පදය සහ ප්රමාණය තීරණය කිරීමේදී දෝෂ තිබේ. උදාහරණයක් ලෙස, භ්රෑණ බිත්තරය 3 mm නම්, එය පදය ස්ථාපිත කිරීම ඉතා අපහසු වේ.
ප්රමාද වීමෙන් සතියකට පෙර අල්ට්රා සවුන්ඩ් යන්ත්රයේ මොනිටරයේ භ්රෑණ බිත්තරය ඔබට දැක ගත හැකිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, එය දැනටමත් ගර්භාෂයේ මුළු අවකාශයෙන් ¼ ක් අල්ලාගෙන සිටින අතර හොඳින් දෘශ්යමාන වේ. කලලරූපය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එවැනි මුල් අවධියේදී එය තවමත් නොපෙනේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ප්රමාණයේ සාවද්ය භාවය හේතුවෙන්, බොහෝ විශේෂඥයින් hCG සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට උපදෙස් දෙයි. පළමු ත්‍රෛමාසිකය අවසානයේදී, හෝමෝනයේ වර්ධනයේ උච්චාවචනයන් වෙනස් වන අතර අධ්යයනය අඩු තොරතුරු බවට පත්වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වටී.
සෑම ඊළඟ සතියකම, කලලරූපය විශාල වේ. මේ අනුව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් අධීක්ෂණය වැඩි කාර්යක්ෂමතාවයක් ලබා ගන්නා අතර ක්රියාවලිය වඩාත් විස්තරාත්මකව නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. දින 20 කට පසු, භ්රෑණ බිත්තරය ගර්භාෂ කුහරයෙන් 1/3 ක් අල්ලා ගනී. කලලරූපයේ 10 වන සතියේදී, ඔබට අත්, කකුල්, හිස සහ කඳ දැකිය හැකිය.
සතියෙන් භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රමාණය
භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රමාණය 4-3 mm නම්, මෙය ඉතා මුල් කාල පරිච්ඡේදයක් පෙන්නුම් කරයි - සති 5-6 දක්වා. 6 වන සතියේදී, භ්රෑණ බිත්තරයේ විෂ්කම්භය 18 mm දක්වා; 7 වන දින - 18 සිට 26 mm දක්වා; 8 වන දින - 27 සිට 34 mm දක්වා; 9 වන දින - 35 mm දක්වා; 10 වන දින - 50 mm පමණ.
පහත දැක්වෙන්නේ ගර්භණී වයස සමඟ භ්රෑණ බිත්තරයේ වර්ධනය පිළිබඳ වගුවකි.
එක් ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ භ්රෑණ බිත්තරය 6 වන සතිය අවසානයේ දී මිලිමීටර් 20 ක ප්රමාණයකට ළඟා විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වටී, සහ තවත් - 9 අවසානයේ දී. මෙය සම්මතයයි. චක්රය දින 28 ක් සහ නිතිපතා පවතින රෝගීන් සඳහා වඩාත් නිවැරදිව පදය සැකසිය හැකිය.
කළල ප්රමාණය සහ උපන් දිනය
6 වන සතියේදී, කලලරූපය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මොනිටරයේ දෘශ්යමාන වේ. එතැන් සිට, එය පදය තීරණය කරන ප්රධාන සාධකය බවට පත් වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ කලලරූපයේ ප්රමාණය දැනටමත් 5 mm දක්වා ළඟා වේ. ඉතා කුඩා ප්රමාණයේ තිබියදීත්, ඔහුගේ හෘද ස්පන්දනය දැනටමත් ඔබට ඇසෙනු ඇත. භ්රෑණ බිත්තරයේ නිශ්චිත ප්රමාණය තීරණය කිරීම, කලලරූපය සහ ගර්භණී සති 12-14 දී දැනටමත් උපන් දිනය සකස් කළ හැකිය. තවද, කලලරූපය භ්රෑණ සෑදීමේ වේදිකාවට ඇතුල් වන අතර පහත දත්ත තොරතුරු මූලාශ්රය බවට පත් වේ: හිස වට ප්රමාණය, කලලරූපය චලනයන්, අත් පා සහ රුධිර වාහිනී සෑදීම.
ඩිම්බයේ හැඩය
අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත, වෛද්යවරයා "විකෘති වූ භ්රෑණ බිත්තරය" හඳුනා ගනී නම්, මෙය සෑම විටම භයානක ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීම පෙන්නුම් නොකරයි. ප්රධාන දෙය වන්නේ කලලරූපයෙහි පැහැදිලිව ඇසෙන හෘද ස්පන්දනයයි. ගර්භාෂය දැනට වැඩි ස්වරයක පවතින අතර එම නිසා බිත්තරයේ තරමක් වෙනස් වූ හැඩයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. වටකුරු හෝ ඕවලාකාර සමෝච්ඡයන් සම්මතය ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් අපගමනය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ.
මෙම සංසිද්ධිය ගර්භාෂයේ වැඩි ස්වරයකින් ප්රකෝප කරනු ලැබුවහොත්, එය සාමාන්ය තත්වයට පත් වූ වහාම බිත්තරය නැවතත් වටකුරු බවට පත්වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ තවමත් මෙම සාධකය බැරෑරුම් ලෙස ගත යුතුය, මන්ද අධිධ්වනිතාවය ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමට හෝ ගර්භණීභාවය මැකී යාමට හේතු විය හැක. මෙම රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රධාන චිකිත්සාව වන්නේ ඇඳ විවේකය සහ තානය අඩු කිරීම ඉලක්ක කරගත් ඖෂධ ගැනීමයි. වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම බොහෝ විට හිතකර ප්රතිඵලය සහ ගැබ්ගැනීම් සංරක්ෂණය කිරීම සහතික කරයි.
සමහර විට වෙනත් ව්යාධිවේදයන් ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, කලලරූපය වර්ධනය නොවන්නේ නම්, මෙය මග හැරුණු ගැබ් ගැනීමක් ලෙස හැඳින්වේ. සංසේචනය කළ බිත්තරය වර්ධනය නොවන අතර කලලරූපය මිය යයි. මෙම විෂමතාවය ප්රතිකාරයට යටත් නොවන අතර බාධා කිරීම් සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීමකි.
තවත් ව්යාධිවේදයක් වන්නේ භ්රෑණ බිත්තරයක කලලයක් නොමැති වීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, බිත්තරයේ කවචය වර්ධනය වේ, නමුත් ඇතුළත කලලයක් නොමැත. ගැබ් ගැනීම සුපුරුදු පරිදි හඳුනාගෙන ඇත, නමුත් පසුව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී, භ්රෑණ බිත්තරය හිස් බව සොයා ගනී.
එසේම, භ්රෑණ බිත්තරයේ විරූපණයන් ඇතුළත් වේ:
- සිස්ටික් ස්කීඩ්;
- chorionepithelioma (chorion හි villi වලින් සාදන ලද malignant node);
- polyhydramnios.
භ්රෑණ බිත්තරයේ විෂමතා සෑම විටම භයානක නොවේ, නමුත් කාන්තාවකගේ තත්ත්වයෙහි යම් වෙනස්කම් පිළිබඳව අතිශයින්ම අවධානයෙන් සිටීම වැදගත්ය. ලේ ගැලීම, ශක්තිය නැතිවීම, කරකැවිල්ල, පහළ උදරයේ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ ඔබ වහාම වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.
පිළිසිඳ ගැනීම සිදු වන්නේ පිරිමි ශුක්‍රාණුවක් ගැහැණු ඩිම්බයක් සමඟ විලයනය වීමෙනි. එවැනි සම්බන්ධතාවයක ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කලලයක් සෑදී ඇත, කවචයේ සෛල සමූහයක්, ඔවුන් ගර්භාෂය දෙසට ගමන් කරන විට, බෙදීමට පටන් ගනී. දින 7 කට පසු, එය ගර්භාෂයට සම්බන්ධ වේ, එහි වර්ධනය හා සංවර්ධනය ආරම්භ වේ. ගර්භනී සතියේ භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රමාණය තීරණය කරනු ලබන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන්, මාසික චක්රය ප්රමාද වීමෙන් දින 7-10 කට පසුවය.
කලලරූපය සෑදීම සහ මතුවීම
කලලයක් සෑදීම සෛලීය මට්ටමේ ක්රියාකාරී බෙදීම මත පදනම් වේ. කලලරූපයේ සෛල වර්ධනය වන අතර එම නිසා ප්රමාණය වැඩි වේ. එය පැලෝපීය නාලය හරහා ගර්භාෂ කුහරය වෙත ගමන් කරන බැවින්, එම ක්රියාවලිය දින 6-7ක් පවතින අතර, එහිදී තැන්පත් කිරීම සිදුවේ.මුලදී, පෝෂණය ස්වාධීන සම්පත් හරහා සිදු වේ. ඇමිණීමෙන් පසු, පෝෂ්ය පදාර්ථ ගර්භාෂය හරහා ඇතුල් වන අතර, එම අවස්ථාවේදීම, දරුවා තවදුරටත් ආරක්ෂා කිරීම සහ හුස්ම ගැනීම සඳහා වැදෑමහ පිහිටුවීමට පටන් ගනී.
සති 4-5 දී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ආධාරයෙන්, ඔබට විෂ්කම්භය 4 mm පමණ ළඟා වන වටකුරු හැඩයක් දැකිය හැකිය. ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ දෙවන මාසයේ ආරම්භයේදී පමණක්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මොනිටරය මත, සාදන ලද දරුවා කැපී පෙනේ.
විවිධ විෂමතා හේතුවෙන්, කලලරූපය විවිධ හේතු නිසා සෑදී නොමැති විට කලලයක් නොමැතිකම හඳුනාගත හැකිය. නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයකට පසුව, දෙවන මාසයේ මැද භාගයේදී සිදු වන හෘද ස්පන්දනය මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට දෙවන අධ්යයනය සැලසුම් කර ඇත.
SVD හි fetometric දර්ශකය විෂ්කම්භය ඇස්තමේන්තු කරන අතර දින 10 ක් තුළ ගර්භණී කාලය තීරණය කිරීමේදී වෙනස් විය හැක. එබැවින්, පදය තීරණය කිරීම සඳහා, අතිරේක පරාමිතීන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ගර්භනී සතියේ භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රමාණය: වගුව
ගැබ්ගැනීමේ 5 වන සතියේ ඩිම්බයේ ප්රමාණය 5-6 mm පමණ වේ. කවචය වර්ධනය වන අතර වර්ධනය වන විට, සෛල ක්රියාකාරීව බෙදී යයි. දැනටමත් ගැබ්ගැනීමේ 12 වන සතියේ සිට, කලලරූපය සම්පූර්ණ කලලයක්, දරුවෙකු ලෙස සැලකේ.කවචයේ ප්රමාණය අනුව ගර්භණී වයස තීරණය වන්නේ විෂ්කම්භය, ප්‍රදේශය, පරිමාව අනුව වන අතර මනිනු ලැබේ:
- KTP - coccygeal-parietal මිනුම්;
- Biparietal;
- කහ මදය විෂ්කම්භය.
| අවසාන ඔසප් කාලය (සති) අනුව කාලය | පිළිසිඳ ගැනීමේ කාලය (සති) | KTP (coccygeal-parietal ප්රමාණය) මි.මී | BR (Bipareital විශාලත්වය) මි.මී. | කහ මදය විෂ්කම්භය (mm3) |
|---|---|---|---|---|
| වගුව 1 - භ්රෑණ බිත්තරය සඳහා ගර්භණී වයස | ||||
| 5 | 3 | 18 | 245 | 2187 |
| 6 | 4 | 22 | 363 | 3993 |
| 7 | 5 | 24 | 432 | 6912 |
| 8 | 6 | 30 | 675 | 13490 |
| 9 | 7 | 33 | 972 | 16380 |
| 10 | 8 | 39 | 1210 | 31870 |
| 11 | 9 | 47 | 1728 | 55290 |
| 12 | 10 | 56 | 2350 | 87808 |
| 13 | 11 | 65 | 3072 | 131070 |
| වගුව 2 - ගර්භාෂ සංවර්ධන කාලය අනුව මිනුම් | ||||
| 5 | 3 | 3 | - | - |
| 6 | 4 | 6 | - | 3 |
| 7 | 5 | 10 | - | 4 |
| 8 | 6 | 16 | 6,0 | 4,5 |
| 9 | 7 | 23 | 8,5 | 5,0 |
| 1 | 8 | 31 | 11,0 | 5,1 |
| 11 | 9 | 41 | 15,0 | 5,5 |
| 12 | 10 | 53 | 20,0 | 6,0 |
| 13 | 11 | 66 | 24,0 | 5,8 |
වගුව පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයකින්, සංවර්ධනය ඉතා ඉක්මණින් සිදුවන බව පැහැදිලි වන අතර තක්සේරුව පවරනු ලබන්නේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ පමණි. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසු, කලලරූපයෙහිම පරාමිතීන් අධ්යයනය කරනු ලබන අතර, අත් පා, හිස සහ අභ්යන්තර අවයව සෑදෙනු ඇත.
ශීත කළ ගර්භණී සමයේදී සංසේචනය කළ බිත්තරයක් වර්ධනය වේද?
අතපසු වූ ගර්භණී සමයේදී කලලරූපයේ කවචය සෛල බෙදීමේදී කලලයක් සෑදීම සිදු නොවන්නේ නම්, වර්ධනය හා වැඩි විය හැක, i.e. හිස් භ්රෑණ බිත්තරයක් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ව්යාධිවේදය ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයේ සියලු සංඥා මගින් සංලක්ෂිත වේ, hCG නිපදවන අතර වැදෑමහ සෑදී ඇත.මෙම තත්වය අසාමාන්‍ය වන අතර ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ. කලලයක් නොමැතිකම කාලෝචිත ලෙස තීරණය කිරීම සහ වර්ධන ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වන අතර එමඟින් ශරීරයම ගබ්සාවක් හරහා ගොඩනැගීම නතර කරයි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා සැලසුම් කළ බාධා කිරීම් සඳහා විශේෂඥයින්ගේ මැදිහත්වීම අවශ්ය විය හැකිය.
සංවර්ධනය නැවැත්වීමට ප්රධාන හේතු:
- නිදන්ගත බෝවෙන රෝග;
- පාරම්පරික සාධකය;
- මත්ද්රව්ය විෂ වීම;
- අහිතකර පරිසරය;
- නරක පුරුදු - දුම්පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය.
කලලරූපයේ තත්වය තක්සේරු කිරීමට හැකි වන්නේ වෛද්යවරුන් සහ වෛද්ය විශේෂඥයින් පමණි. සම්මතයන්ගෙන් බැහැරවීම් ස්වාධීනව තීරණය කිරීම අවශ්ය නොවේ, සමහර විට එවැනි ගොඩනැගීම සාමාන්ය තත්වය තුළ සලකා බලනු ඇත.
දරුවා වර්ධනය වන ආකාරය සහ ඔහු සමඟ සෑම දෙයක්ම පිළිවෙලට තිබේද යන්න, දෙමාපියන් වීමට සූදානම් වන වෛද්යවරයා සහ කලත්රයා අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය මගින් සොයා ගැනීමට උපකාර කරනු ඇත. ආරම්භක අවධියේදී, දරුවාගේ ප්රමාණය තවමත් තරමක් අන්වීක්ෂීය වන විට, දරුවාගේ යහපැවැත්ම සඳහා ප්රධාන නිර්ණායකය වන්නේ ඊනියා KTP ය. එය කුමක්ද, එය කුමක් විය හැකිද සහ අපගමනය තිබේ නම් කුමක් කළ යුතුද යන්න ගැන අපි මෙම ද්රව්යයෙන් කියමු.
එය කුමක්ද
"KTR" යන කෙටි යෙදුම විශ්ලේෂණයක් නොව පර්යේෂණ ක්රමයක් නොවේ, නමුත් somnologist විසින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් විසින් තීරණය කරනු ලබන ප්රමාණවලින් එකක නමකි. අඩු කිරීම යනු සංකීර්ණ යෙදුමකි - කොක්සික්ස්-ප්රාචීර ප්රමාණය. මෙම සංකල්පයේ තේරුම කලලරූපයේ සහ කලලරූපයේ ඔටුන්නෙහි ඉහළම ස්ථානයේ සිට එහි කොක්සික්ස් හි පහළම ස්ථානය දක්වා ඇති දුරදරුවාගේ ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම දිගු කර ඇති ස්ථානයක.
සමහර අය සිතන පරිදි KTR උස නොවන අතර සමස්ත දිග නොවේ. ඒක නිකම් හිස සිට කපා අන්ත ලක්ෂ්යයඅනාගත කොඳු ඇට පෙළ, නමුත් දැනට - ස්නායු නාලය. මෙම පරාමිතිය මුල්ම ගර්භනී අවධියේ සිට සති 14 දක්වා මනිනු ලැබේ.
ඊට පසු, අතිධ්වනි සංවේදකයට එකවර එතරම් දුරක් ආවරණය කිරීමට නොහැකි තරමට දරුවා විශාල වන අතර පළමු ස්ථානය ලබා ගනී. තනි ප්රමාණදරුවාගේ ශරීරයේ කොටස්, වෛද්යවරයා විසින් කලලරූපයේ අනුපාතය, වර්ධන වේගය සහ වර්ධනය විනිශ්චය කරයි.
KTR ගර්භණීභාවය පිළිබඳ කාරණය පැහැදිලි වූ වහාම පාහේ මැනීමට පටන් ගනී. ගැබ් ගැනීමක් තිබේද යන්න සොයා බැලීම සඳහා, කාන්තාවකට සති 5 කින් පමණ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය, එනම් ඩිම්බකෝෂයෙන් දින 21 කට පසුව හෝ ඊළඟ ඔසප් වීමේ ප්රමාදයක් ආරම්භ වී සතියකට පමණ පසුව.
Coccyx-parietal ප්රමාණය මැනිය හැක සතියකට පමණ පසු, හයවන ප්රසව වෛද්ය සතියේදී, එනම්, පිළිසිඳ ගැනීමෙන් මාසයකට පමණ පසු.
KTR හි වර්ධන වේගය දරුවා වර්ධනය වන ආකාරය වෛද්යවරයාට කියයි. මුල් අවධියේදී - ගර්භනීභාවයේ යහපැවැත්ම හෝ කරදර ගැන කතා කළ හැකි එකම දෙය මෙයයි. coccygeal-parietal ප්රමාණයේ අගයන් කුඩා කැබලි වල ශක්‍යතාවය පිළිබඳ දත්ත මගින් අතිරේක වේ, මන්ද අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත සති 5 ක පමණ සිට හෘද ස්පන්දනයක් දැකිය හැකිය.
කුඩා හදවත තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පිහිටුවා නැත, නමුත් ලාක්ෂණික ස්පන්දනය හොඳ විශේෂඥයෙකුගේ පළපුරුදු පෙනුමෙන් සහ ඉතා සවිස්තරාත්මක පින්තූරයක් සහිත සංවේදකයක් සහිත නවීන අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑනිං යන්ත්රයකින් සැඟවෙන්නේ නැත.
ගර්භනී සමයේ පළමු සතිවලදී සියලුම ළදරුවන් එකම වේගයකින් වර්ධනය වේ. මඳ වේලාවකට පසුව, දරුවාගේ ජානමය ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පටන් ගන්නා විට, විවිධ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් දත්ත සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇත. එකම දිනයේ ගැබ් ගැනීම් දෙකක් සහ පැයක් පවා සිදු වන විට, ළමයින් ප්රමාණයෙන් හා ශරීර අනුපාතයෙන් වෙනස් වනු ඇත, මන්ද ඔවුන්ට විවිධ ගොඩනැගීම්, විවිධ පරම්පරාගතභාවය, අභ්යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ විවිධ තත්වයන් ඇති දෙමාපියන් සිටින බැවිනි.
කෙටි කාලීනව, සියලුම කළල පාහේ සමාන වන අතර, ඒවා වර්ධනය වන්නේ පාරම්පරික ලක්ෂණ නිසා නොව, ස්වභාවධර්මයේ නීති අනුව ය. එබැවින්, KTR ගර්භණී කාලය තීරණය කිරීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි ක්රමයක් ලෙස සැලකේ. එකම අවස්ථාවේදීම නිරවද්යතාව - පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසු සෑම දිනකම දක්වා.
KTR ජාතිය, සමේ වර්ණය, දෙමාපියන්ගේ ජාතිකත්වය, පරිසර විද්යාව සහ භූගෝලීය අක්ෂාංශ මත රඳා නොපවතී. න්යායිකව කොක්සික්ස්-ප්රාචීර ප්රමාණයට බලපෑම් කළ හැකි එකම දෙය අනාගත මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්ය තත්වයේ ලක්ෂණ, මක්නිසාද යත්, කෙටි කාලයක් සඳහා වුවද, පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසු පළමු මිනිත්තු වල සිට, දරුවාගේ සෞඛ්‍යය කෙබඳු වනු ඇත්ද යන්න පිළිබඳ සියලු තොරතුරු එහි ප්‍රවේණි කේතය - කාරියෝටයිප් තුළ තැන්පත් කර ඇත.
එය මනිනු ලබන්නේ කෙසේද?
CTE මැනීමට ඇති එකම ක්රමය sagittal scanning වේ. දරුවා ඉතා වේගයෙන් ගමන් කරන්නේ නම්, ඔහු කැටි කිරීමේ රාමුවක් ගැනීමට සම්පූර්ණයෙන්ම දිගු වන තෙක් වෛද්යවරයා බලා සිටියි.
සජිටල් තලය දෘශ්‍යමය වශයෙන් කුඩා ශරීරය අඩකින් බෙදයි. වෛද්යවරයා හිසේ ඔටුන්න සිට කොක්සික්ස් දක්වා තබන කොටස මනිනු ලබන්නේ ස්කෑනරයේ තැන්පත් කර ඇති විශේෂ වැඩසටහනක් මගිනි. ලබාගත් අගය දැනට පවතින වගු සමඟ සහසම්බන්ධ වන අතර, එය ගර්භණී වයස අනුව සාමාන්ය CTE අගයන් දක්වයි. අධ්‍යයනයේ නිරවද්‍යතාවය දින 3-4 ක් එකතු කිරීම හෝ අඩු කිරීම වේ.
මේ ක්රමයෙන්, මෙම ප්රමාණය ඔබට අවශ්ය නම් නිවැරදි ගර්භණී වයස සැකසීමට ඉඩ සලසයි. අවසාන ඔසප් වීමේ ආරම්භයේ නිශ්චිත දිනය මතක නැති අක්රමවත් ඔසප් චක්‍රයකින් පෙළෙන කාන්තාවන් තුළ එවැනි අවශ්‍යතාවයක් මතු විය හැකිය. ප්රසව වෛද්ය ගර්භණී යුගයේ ආරම්භක ලක්ෂ්යය ලෙස සැලකෙන්නේ මෙම දිනයයි.
ඔබේ අවසාන ඔසප් වීමේ පළමු දිනය ගැබ්ගැනීමේ පළමු දිනය ලෙස සැලකේ. එනම්, ප්රසව කාලය සත්‍ය කාලයට වඩා සති 2ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනකින් වෙනස් වේ.
කලලරූපය වර්ධනය වීමේ ප්රමාදයක් වෛද්යවරයා සැක කළත්, කලලරූපයේ කොක්සිජියල්-ප්රාචීර ප්රමාණය ඔබට නිශ්චිත දිනය නියම කිරීමට ඉඩ සලසයි, මන්ද ඩිම්බකෝෂය කාන්තාව සිතනවාට වඩා පසුව සිදු වූවා විය හැකිය, නැතහොත් බද්ධ කිරීම සිදු වූයේ මඳ වේලාවකට පසුවය. සාමාන්ය කාලය. එවිට කලලරූපයේ සැබෑ වයස අඩු වනු ඇත, එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තීරණය කරනු ලබන KTR විසින් පවසනු ඇත.
KTR සම්මතයන්
දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ගැබ්ගැනීම් ආරක්ෂිතව වර්ධනය වුවහොත් කළල සමාන අනුපාතයකින් වර්ධනය වේ. පවතින වගු වර්ධනය තක්සේරු කිරීමට සහ ගර්භණී වයස පැහැදිලි කිරීමට තරමක් විශ්වාසදායක ක්රමයක් ලෙස සැලකේ. එබැවින්, මුල් අවධියේදී coccygeal-parietal ප්රමාණයට සාපේක්ෂව, කුඩා පැත්තට අධිෂ්ඨානශීලී පරාමිතියෙහි විය හැකි උච්චාවචනයන් නොපෙන්වයි.
අගයන් තරමක් නිවැරදි ය. නමුත් මෙය කෙටිම කාලසීමාවන් සඳහා පමණි. දරුවා වැඩෙන විට, KTR හි අවසර ලත් දෝෂ දක්නට ලැබේ - සම්මතයේ ඉහළ සහ පහළ එළිපත්ත.
සාමාන්ය CTE අගයන් වගුව සහ ගර්භණී වයසට අනුකූල වීම:
ගර්භණී වයස (සතිය + දින) | CTE හි කුඩාම අගය, මි.මී | CTE හි සාමාන්ය අගය, මි.මී | උපරිම KTP අගය, මි.මී |
|||
අර්ථ දක්වා නැත | ||||||
අර්ථ දක්වා නැත | ||||||
අර්ථ දක්වා නැත | ||||||
අර්ථ දක්වා නැත | ||||||
අර්ථ දක්වා නැත | ||||||
අර්ථ දක්වා නැත | ||||||
අර්ථ දක්වා නැත | අර්ථ දක්වා නැත | |||||
මේ ක්රමයෙන්, නිශ්චිත ගර්භණී වයස තහවුරු කිරීම අපහසු නැත.නිශ්චිත කාන්තාවක් සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රොටෝකෝලයෙහි අගයන් දශමයකින් තොරව දැක්විය හැකිය, සම්පූර්ණ සංඛ්යා පමණි. එය සියල්ල රඳා පවතින්නේ මිනුම් කිරීමේදී උපාංගය සහ සංවේදී සංවේදකය කෙතරම් නවීන ද යන්න මතය.
පැරණි උපාංග නිඛිලවල අගය සඳහන් කරයි. නවීන පර්යන්ත මධ්යස්ථාන සහ සායන වලින් සමන්විත නවතම පරම්පරාවේ ස්කෑනර් යන්ත්‍ර මගින් සීටීඊය දශමයක් දක්වා නිරවද්‍යතාවයකින් තීරණය කළ හැකිය.
සෑම දශමයකටම සාමාන්ය අගයන් වෙත ඔබේ අගයන් "ගැළපීමට" ඔබ උත්සාහ නොකළ යුතුය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල අනුව, කලලරූපයේ CTE \u003d 1 mm බව ලියා තිබේ නම්, එය 1.1 සහ 1.5 mm විය හැකිය. එය CTE = 23.7 බව ඇඟවුම් කරන්නේ නම්, මෙය + 1 දින දෝෂයක් සමඟ පිළිසිඳ ගැනීමෙන් සති 9 ක් සහ දින 1 ට අනුරූප වේ. ඒ හා සමානව, CTE = 61 mm සති 12 සහ දින 5 ක කාල පරිච්ඡේදයකට අනුරූප වේ, නමුත් වගුවේ දසයෙන් අගයන් වෙනස් වේ.
විය හැකි ගැටළු සහ ඒවාට හේතු
ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් ඇදහිය නොහැකි තරම් සංවේදී වේ, විශේෂයෙන් දරුවාගේ වර්ධනය හා සෞඛ්යයට සම්බන්ධ සෑම දෙයක්ම. මුල් අවධියේදී විශේෂ ගැටළු නොමැති නම්, කාන්තාව කිසිවක් ගැන පැමිණිලි නොකරයි, එවිට සති 10-13 දක්වා අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෙත යාමට අවශ්ය නොවේ. සඳහන් කර ඇති නියමයන් අනුව, දරුවා සමඟ මවගේ පළමු "රැස්වීම" සාමාන්යයෙන් සිදු වේ.
ස්වාභාවිකවම, කලලරූපයේ KTR සහ මේ හා සම්බන්ධ සියලුම ගැටළු සහ ගැටළු කාන්තා සංසදවල සහ දෙමාපියන්ගේ ප්‍රජාවන්හි සාකච්ඡාවට වැදගත් මාතෘකාවක් බවට පත්වේ. ඒවායින් වඩාත් පොදු ඒවා වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බැලිය යුතුය.
CTE සාමාන්යයට වඩා අඩුය
මෙම තත්වය සුලභ ය, අනාගත මව්වරුන් තුළ විශාලතම දුක් වේදනා හා කරදර ඇති කරන්නේ ඇයයි. සම්මතයේ සිට coccyx-parietal ප්රමාණයේ පසුබෑම කායික හා ව්යාධිජනක විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, 11 වන සතියේදී, KTR ප්රමාණය අනුව දරුවා යන්තම් 10 වන සතියට ළඟා විය. ස්වාභාවිකවම, ගර්භනී කාන්තාව කලබල වීමට පටන් ගන්නා අතර මෙම සංසිද්ධිය සඳහා හේතු සොයා බලන්න.
ඒ සියල්ල නරක නැත, විශේෂඥයින් පවසති. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ විට හේතුව කලලරූපයේ ව්යාධි වල නොව මවගේ රෝග වල නොවේ, නමුත් පදය ගණනය කිරීම තුලට රිංගාගත් සාමාන්ය දෝෂයකි ගැබ් ගැනීම.කාන්තාවක් ඔසප් වීමේ ප්රමාදයක් ගැන නාරිවේද වෛද්යවරයා වෙත ගිය විට, වෛද්යවරයා ගර්භණීභාවය පිළිබඳ කාරණය සනාථ කරන විට, ඔහු අවසාන ඔසප් වීමේ පළමු දින සිට ගණන් ගනී.
කාන්තාව දිනය සමඟ වැරැද්දක් කළේ නම්, එම දිනය වැරදි ලෙස නියම කරනු ලැබේ. ඩිම්බ මෝචනය ප්රමාද වී හෝ ගර්භාෂ කුහරය තුලට භ්රෑණ බිත්තරය තැන්පත් කිරීම පසුව සිදු වුවහොත්, ප්රමාදය සිදු වූ කාලය සඳහා පමණක් TRK සාමාන්යයෙන් වඩා අඩු වනු ඇත.
දෙවන අල්ට්රා සවුන්ඩ් මෙම අනුවාදය පරීක්ෂා කිරීමට හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීමට උපකාර වනු ඇත, සාමාන්යයෙන් පළමු අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීමෙන් සති එකහමාරකට පසුව නියම කරනු ලැබේ. පදය ගණනය කිරීමේදී දෝෂයක් ඇති වුවහොත්, KTR සැබෑ පදයට සමානුපාතිකව වැඩි වනු ඇති අතර, නිවැරදි කරන ලද දත්ත අනුව තවදුරටත් ගර්භණී කළමනාකරණය සිදු කරනු ලැබේ.
පවතින සම්මත අගයන්ගෙන් කොක්සිජියල්-ප්‍රාචීරය ප්රමාණය පසුබැසීමට හේතුව කලලරූපයේ මරණය විය හැකිය. කිසියම් හේතුවක් නිසා දරුවා වර්ධනය වීම නැවැත්වූ අතර, ගබ්සාව සිදු නොවූයේ නම්, ඔහුගේ KTR මිය යන විට ඔහු සිටින මට්ටමේ පවතිනු ඇත.
කාලපරිච්ඡේදය තවමත් කුඩා නම්, කලලරූපය හෘද ස්පන්දනය පිළිබඳ කාරණය විශ්වාසදායක ලෙස තීරණය කිරීම අපහසු වේ නැවත නැවතත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් 5-6 දින තුළ යෝග්ය වේදරුවා වර්ධනය නොවන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භාෂ කුහරයේ ප්රසව වෛද්ය ප්රතිකාර කිරීම හෝ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් නොමැතිව ගැබ්ගැනීම් වෛද්යමය අවසන් කිරීම (සති 6 ට අඩු කලලරූපී කාල පරිච්ඡේදයක් සමඟ) පෙන්නුම් කරයි. ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ තවදුරටත් ප්රතිකාර කළ හැකිය.
ප්රසව ප්රතිකාර අතරතුර, කලලරූපයේ පටක සාම්පල එහි මරණයට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා ජාන විශ්ලේෂණය සඳහා ගනු ලැබේ. බොහෝ විට, එය සම්පූර්ණ වර්ණදේහ ආබාධවල පවතින අතර, කලලරූපය තවදුරටත් වර්ධනය කිරීම කළ නොහැකි විය.
සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් KTR අගයන් ප්රමාද වීම වඩාත් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකට හේතුවකි. දරුවා ජීවතුන් අතර වර්ධනය වෙමින් පවතී නම්, නමුත් එහි coccygeal-parietal ප්රමාණය සම්මතයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ නම්, හේතුව මවගේ හෝර්මෝන පසුබිම තුළ සැඟවිය හැක.
ප්‍රොජෙස්ටරෝන් වැනි එවැනි හෝමෝනයක් නොමැතිකම ආරම්භක අවධියේදී දරුවාගේ වර්ධනයට බලපායි. රුධිර පරීක්ෂාවකින් හෝර්මෝනය ප්රමාණවත් නොවන බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, එම කාන්තාව හෝර්මෝන චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. ඖෂධ සහාය ඇතිව, හෝර්මෝන පසුබිම සාමාන්ය තත්වයට පත් වන අතර, දරුවා ඉක්මනින් "මග හැරුණු" දේ ලබා ගැනීමට පටන් ගනී, KTR සාමාන්ය තත්වයට පත් වනු ඇත.
coccygeal-parietal ප්රමාණය අඩු කිරීමට හේතුව විය හැකිය ආසාදන හේතුවෙන් ඔහු අත්විඳින දුක්ඛිත හෝ නිදන්ගත රෝගමව්වරුන්.මෙම නඩුවේ පුරෝකථනය විශේෂිත රෝගයක් හෝ ආසාදනයක් මත රඳා පවතී. එය ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට හැකි නම්, වෛද්යවරයා අනිවාර්යයෙන්ම එය නිර්දේශ කරනු ඇත.
KTR සාමාන්යයට වඩා වැඩි ය
coccyx-parietal ප්රමාණය සාමාන්යයෙන් වඩා විශාල විය හැකි අතර, මෙය අනාගත මව්වරුන්ද කනස්සල්ලට පත් කරයි. මෙම දර්ශකය ඉක්මවා යාම අවසාන ඔසප් වීමේ දිනය නිවැරදිව මතක තබා ගත නොහැකි කාන්තාවන්ගේ ලක්ෂණයකි. ප්රසව කාලය ගණනය කිරීමේ දෝෂයක් මුල් ඩිම්බ මෝචනය ඇති කාන්තාවන් තුළ ද සිදුවිය හැකිය.
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හෝ SARS වැනි මෑත කාලීන බෝවෙන රෝගයක් හේතුවෙන් මෙන්ම වඳභාවයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හෝමෝන ඖෂධ ලබා ගත් කාන්තාවන් තුළ බිත්තරයක් ඉක්මනින් මුදා හැරීම සිදුවිය හැකිය.
මේ අනුව, කාලය වෛද්යවරයා අපේක්ෂා කරනවාට වඩා දිගු විය හැකි අතර, CTE හි විශාලත්වය මෙය නිසැකවම පවසනු ඇත. අනුවාදය තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා, කාන්තාව දින 10 කින් පමණ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයට නැවත පැමිණෙන ලෙස ඉල්ලා සිටිනු ඇත.
KTR පදයට සමමිතිකව වර්ධනය වන අතර, ඒ සමඟම එය දින සහ සතිවල සම්මතය ඉක්මවා ගියහොත්, මෙම ගැලපීම් සැලකිල්ලට ගනිමින් තවදුරටත් නඩත්තු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. දින නැවත ගණනය කරනු ලැබේ, අපේක්ෂිත උපන් දිනය කලින් දිනයකට කල් දමනු ලැබේ.
දරුවාගේ CTR නිරන්තරයෙන් ඉහළ සීමාවේ හෝ ඊට වැඩි නම්, කාන්තාව විශාල හෝ යෝධ කලලයක් වර්ධනය කිරීමේ ප්රවණතාවයක් ඇති බවට වෛද්යවරුන් සැක කළ හැකිය.
ප්රසව වෛද්ය විද්‍යාවේ විශාල ළදරුවෙකු කිලෝග්‍රෑම් 4 කට වඩා බරින් උපත ලබන ළදරුවෙකු ලෙස සැලකේ. යෝධ කලලයක් යනු උපතේදී කිලෝග්‍රෑම් 5 කට වඩා බරැති ළදරුවෙකි.
එවැනි කාන්තාවන්ට විටමින් සංකීර්ණ ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි, ගොඩක් කන්න, අනාගත මව්වරුන් නිතර නිතර වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණිය යුතුය. ගර්භණීභාවය ආරම්භයේදීම "විශාල කලලයක්" රෝග විනිශ්චය නිල වශයෙන් සිදු නොකෙරේ. මෙය බොහෝ කලකට පසුව, තුන්වන කාර්තුවේ දී සිදු වේ. නමුත් විශාල හෝ දැවැන්ත ළදරුවෙකුගේ සැකය මුල් අවධියේදී මතු විය හැකිය.
විශාල ළදරුවෙකුගේ නැඹුරුව KTR හි සම්මතයෙන් 1-2 mm කින් අතිරික්තයක් බව ඔබ නොසිතිය යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස, 13 වන සතියේදී, CTE මිලිමීටර් 63 ක අනුපාතයකින් සහ මිලිමීටර් 75 ක ඉහළ සීමාවක් මිලිමීටර 80 ට වඩා වැඩි වන විට වෛද්යවරයාට ප්රවණතාවය ගැන කතා කළ හැකිය.
වීරයෙක් උපකල්පනය කිරීමට පෙර, අම්මා රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරනු ඇත. බොහෝ විට දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට විශාල දරුවන්ගේ උපත සඳහා නැඹුරුතාවයක් ඇත. එවැනි ගැබ් ගැනීමක් සඳහා විශේෂ කළමනාකරණයක් සහ ආකල්පයක් අවශ්ය වනු ඇත.
KTP සෙමින් වර්ධනය වේ
සමහර විට කාන්තාවක් විශේෂ ගැටලුවකට මුහුණ දිය හැකිය - KTP හි මන්දගාමී වර්ධනය. කලලරූපය ජීවිතයේ සලකුණු පෙන්නුම් කරන්නේ නම් (5 වන සතියේ සිට - හෘද ස්පන්දනය, සිට - මෝටර් ක්‍රියාකාරකම්) නම්, ඔවුන් එවැනි සංසිද්ධියක් ගැන කතා කරයි, නමුත් ඒ සමඟම කුඩා කැබලිවල වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර කාලයත් සමඟ වැඩි වැඩියෙන් පසුගාමී වේ. පවතින සම්මතයන් පිටුපස. මෙම සංසිද්ධිය සඳහා හේතු කිහිපයක් තිබිය හැකිය, ඒවා සියල්ලම පාහේ ව්යාධිජනක ස්වභාවයක් ගනී.
වර්ධනය මන්දගාමී විය හැක ජානමය ආබාධ නිසා.කාලසීමාව ඉතා කෙටි වුවද, මෙය විශ්වාසදායක ලෙස ස්ථාපිත කළ නොහැක. සති 10 ත් 13 ත් අතර කාලය තුළ සිදු කරනු ලබන පළමු තිරගත කිරීම, තත්ත්වය පැහැදිලි කිරීමට හැකි වනු ඇත.
දරුවාට සංජානනීය ව්යාධි තිබේ නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පින්තූරයක ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ ඇති විශේෂ සලකුණු ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය, පටෝ, ටර්නර් හෝ වෙනත් ව්යාධි සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති කිරීමට බලපානු ඇත.
ගැහැනියකට බලා සිටීම සහ දුක් විඳීම කිසිසේත්ම දරාගත නොහැකි බව පැහැදිලිය. පරීක්ෂා කිරීමට පෙර දරුවා නිරෝගී දැයි සොයා ගැනීමට ඇති එකම ක්රමය ආක්රමණශීලී නොවන පූර්ව ප්රසව DNA පරීක්ෂණයකි. වෛද්ය ප්රවේණික මධ්යස්ථාන සහ ජාන සායන වලදී ගැබ්ගැනීමේ 8 වන සතියෙන් පසුව එය සිදු කළ හැකිය.
රුධිරය නහරයකින් විශ්ලේෂණය සඳහා ගනු ලැබේ, එය දැනටමත් දරුවාගේ තනි රතු රුධිර සෛල තීරණය කළ හැකිය. ඔවුන්ගෙන්, දරුවාගේ DNA හුදකලා වන අතර, වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවයේ සම්භාවිතාව karyotype විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
විශ්ලේෂණය ඉතා මිල අධිකයි - රූබල් දස දහස් ගණනක්, එය සෑම කෙනෙකුටම ලබා ගත නොහැක. එවැනි විශ්ලේෂණයක් අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්ෂණයේ පැකේජයට ඇතුළත් කර නැත, එබැවින් එය නොමිලේ ක්රියා නොකරනු ඇත.
කලලරූපයේ මන්දගාමී වර්ධනයට හේතුව බොහෝ කලකට පෙර කාන්තාව ගබ්සාවක් සිදු නොකළේ නම්, ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ප්රමාණවත් නොවීම ද විය හැකිය. ගබ්සා කිරීමෙන් පසු, ඊළඟ ගැබ් ගැනීම තෙක් නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයක් බලා සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, නමුත් යථාර්ථයේ දී මෙය සෑම විටම සෑම කෙනෙකුටම සාර්ථක නොවේ.
මෙය සිදු වූයේ නම් සහ CTE හි අඩු වර්ධන වේගයට අමතරව, වෛද්යවරයා විසින් ගැබ්ගෙල ඛාදනය හෝ යෝනි මාර්ගය (ectropion) දෙසට ගැබ්ගෙල පෙරලීම ප්‍රකාශ කරයි, එවිට අනාවැකි තරමක් සැක සහිත ය. ගබ්සා වීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ ය. කාන්තාවකට රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ, රෝහලක දී දරුවා බේරා ගැනීමට සහ නියමිත දිනට අනුව ඔහුට වර්ධනය වීමට හා වර්ධනය වීමට අවස්ථාව ලබා දීමට අවස්ථාවක් තිබේ.
KTR හි මන්දගාමී "වැඩිවීම" ද Rh-ගැටුම් ගැබ්ගැනීමේ ලක්ෂණයකි. සෘණ Rh ඇති කාන්තාවකට දැනටමත් උපත් කිහිපයක් හෝ සිසේරියන් සැත්කම් කර ඇති අතර, Rh-ධනාත්මක ළදරුවන් උපත ලැබුවේ නම්, මවගේ ශරීරයේ සංවේදීතාව කෙතරම් ශක්තිමත්ද යත්, ඊළඟ ගැබ්ගැනීමේ පළමු සතිවල සිට ප්රතිදේහ වචනාර්ථයෙන් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී.
මෙම අවස්ථාවේ දී, අනාවැකි ද තරමක් සැක සහිත ය. සෑම දෙයක්ම නිශ්චිත තත්වය මත රඳා පවතී, මවගේ රුධිරයේ ප්රතිදේහ මට්ටම.
KTR ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වේ
එවැනි තත්වයන් කලාතුරකින් සිදු වේ, නමුත් ඒවා බැහැර කළ නොහැකිය. සාමාන්යයෙන්, සති 12 ක් දක්වා, දරුවාගේ වර්ධනය දිනකට මිලිමීටර 1 කින් එකතු වේ, මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව, දරුවා වේගයෙන් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. 11 වන සතියේ මිනුම් ගනු ලැබුවේ නම්, යම් හේතුවක් නිසා අල්ට්රා සවුන්ඩ් 14 වන සතියේ නැවත නැවතත් සිදු කළේ නම්, වර්ධනය සැබවින්ම වේගවත් විය හැකිය.
වර්ධනය සම්මතයට වඩා වැඩි නම් සහ කලින් දිනයකදී, වෛද්යවරුන් විසින් සලකා බලනු ලබන ප්රධාන හේතු වේ මවගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ, කලලරූපයෙහි සංජානනීය ව්යාධිවේදය සහ රීසස් ගැටුම.සති කිහිපයකින් කලලරූපයේ වේගවත් වර්ධනය හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයේ මාතෘ ගැටළු සමඟ විය හැකිය.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී වෛද්යවරයෙකු ගර්භාෂ කුහරය තුළ භ්රෑණ බිත්තරයක් දකින බව වාර්තා කළහොත්, එම කාන්තාව මාස 9 කින් ඇය මවක් බවට පත් වනු ඇත. ඔසප් වීමේ ප්‍රමාදයේ 7-9 වන දින දැනටමත් භ්රෑණ බිත්තරයක් ඇති බව තහවුරු කර ගත හැකිය. භ්රෑණ බිත්තරය ගර්භාෂය තුළ නම්, ගැබ් ගැනීම සාමාන්ය, ගර්භාෂ වේ. විශේෂඥයා වහාම භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රමාණය, එහි හැඩය සහ ස්ථානය තීරණය කරනු ඇත. මීට අමතරව, වෙනත් ව්යාධිජනක තත්වයන් තිබේද යන්න පිළිබඳව විශේෂ අවධානය යොමු කරන්න.
සංසේචනය කළ බිත්තරයක් පෙනෙන්නේ කෙසේද?
භ්රෑණ බිත්තරය මිලිමීටර කිහිපයක විෂ්කම්භයක් සහිත ඕවලාකාර හෝ වටකුරු ශරීරයකි. භ්රෑණ බිත්තරයේ විෂ්කම්භය පළමු අල්ට්රා සවුන්ඩ් තුළ මනිනු ලැබේ. එහි විශාලත්වය අනුව, විශේෂඥයෙකුට ගර්භණී වයස තීරණය කළ හැකිය. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, නිර්ණය කිරීමේ දෝෂය සති 1-1.5 කි. එමනිසා, වෛද්යවරයා, කාලපරිච්ඡේදයක් ස්ථාපිත කිරීමට උත්සාහ කරන අතර, coccygeal-parietal ප්රමාණයේ දර්ශක ද සැලකිල්ලට ගනී.
සති 3-8 ගර්භනී
භ්රෑණ බිත්තරය බෝලයක් හෝ ඕවලාකාර ස්වරූපයෙන් සෑදීමක් ලෙස පෙනේ. දැනටමත් සති 5-6 දී, කලලරූපයට පෝෂණය ලබා දෙන සහ කලල විකසනයේ මුල් අවධියේදී රක්තපාත කාර්යයක් ඉටු කරන කහ මදය, භ්රෑණ බිත්තරයේ කුහරය තුළ බුබුලක් මෙන් පෙනේ. ගැබ්ගැනීමේ මෙම අදියරේදී භ්රෑණ බිත්තරයේ ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 1.5 සිට 2.5 දක්වා වේ. මෙම අවස්ථාවේදී කලලරූපය සලකා බැලීමට දැනටමත් හැකි ය. එය කහ මදය අසල පිහිටා ඇති මිලිමීටර් පහක තීරුවක් මෙන් පෙනේ. කලලයට කුමන ව්‍යුහයක් සහ කොටසක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට තවමත් නොහැකි වුවද, හෘද ස්පන්දනය දැනටමත් සටහන් වෙමින් පවතී. මෙම අවස්ථාවේදී, දරුවාගේ හදවත විනාඩියකට 150-230 සංඛ්යාතයකින් ස්පන්දනය වේ.
මීට අමතරව, ස්නායු නාලය දැනටමත් කලලරූපය තුළ පිහිටුවා ඇති අතර, සෛල තමන් අතර "රාජකාරි" බෙදා හරින අතර, කුමන අවයවයන් නිර්මාණය කරනු ඇත.
7 වන සතිය අවසන් වන විට, කලලරූපය දැනටමත් C අකුරේ ස්වරූපයෙන් එහි ලාක්ෂණික හැඩය අත්පත් කර ගනී. මෙම අවස්ථාවේදී, එය දැනටමත් භ්රෑණ බිත්තරයේ මතුපිටින් වෙන් වී ඇත. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත, හිස, කඳ සහ අත් සහ පාදවල කුඩා මූලයන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට දැනටමත් හැකි ය. භ්රෑණ බිත්තරය තුළ, දැනටමත් පිහිටුවා ඇති පෙකණි වැලක් දෘශ්යමාන වේ.
භ්රෑණ බිත්තරයේ අක්රමවත් හැඩය
සාමාන්යයෙන්, භ්රෑණ බිත්තරයේ හැඩය ඕවලාකාර හෝ රවුම් වේ. එය පාර්ශ්වීයව සමතලා කර බෝංචි මෙන් පෙනේ නම්, මෙය ගර්භාෂයේ ස්වරය පෙන්නුම් කරයි. මෙම තත්ත්වය වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. කාන්තාවක් කිසිවක් ගැන කනස්සල්ලට පත් නොවන්නේ නම්, විරූපණය සිදුවී ඇති ගැබ්ගැනීම් වලට තර්ජනයක් නොවේ. ගර්භාෂ ස්වරය වැඩි වුවහොත්, අධි රුධිර පීඩනය සමනය කිරීම සහ භ්රෑණ බිත්තරයට නිවැරදි හැඩය නැවත ලබා දීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් පියවර මාලාවක් (ඇඳ විවේකය, ඖෂධ) නියම කරයි. කාන්තා ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියයේ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමෙන් මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැකිය.
එහෙත්, භ්රෑණ බිත්තරයේ අක්රමවත් හැඩයක් තිබේ නම්, කාන්තාව වේදනාව, විසර්ජනය හෝ ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය වීමේ රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, හදිසි පියවර අවශ්ය වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, කාන්තාව සංරක්ෂණය සඳහා රෝහලේ නේවාසික අංශයට අනුයුක්ත කර ඇත.
භ්රෑණ බිත්තරය වෙන් කිරීම
එය ආරම්භක ගබ්සාවක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භාෂ බිත්තියේ සිට භ්රෑණ බිත්තරයේ නොමේරූ ප්රතික්ෂේප කිරීමක් පවතී. වැදගත් සටහනක් - ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව ආරම්භ වීමත් සමග, කාලෝචිත ආධාර ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද, බොහෝ අවස්ථාවලදී ගැබ්ගැනීම් සුරැකිය හැක. ප්රධාන දෙය නම් සෑම දෙයක්ම ඉක්මනින් හා කාර්යක්ෂමව කිරීමයි. වෙන්වීම පහළ උදරයේ වේදනාව ඇදගෙන යාම, පිටුපස වේදනාව, තද රතු පාට ස්‍රාවයන් සහ සමහර විට දුඹුරු පැහැයෙන් යුක්ත වේ. භ්රෑණ බිත්තරය වෙන්වීමට හේතු වන්නේ ඩිම්බකෝෂයේ අක්රිය වීම, කාන්තාවගේ විවිධ රෝග (ගැටිති, දැවිල්ල, බෝවෙන රෝග), අනාගත මවගේ ලිංගික අවයවවල ඌන සංවර්ධිත වීම, දරුණු විෂ වීම, අධික ශාරීරික වෙහෙස, ආතතිය. නමුත් ඩිම්බය වෙන්වීමට වඩාත්ම පැහැදිලි හේතුව වන්නේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නොමැතිකම වන අතර එය බොහෝ විට ගර්භණී හෝමෝනය ලෙස හැඳින්වේ.
ගර්භනී කාන්තාවක් ඩිම්බය වෙන්වීමේ සලකුණු පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, ඇය (හෝ ඥාතීන්) හදිසි ගිලන් රථයක් අමතා සිදු වූ දේ පිළිබඳව ඔහුට දැනුම් දීම සඳහා ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයා අමතන්න. ගිලන් රථය පැමිණෙන තුරු, කාන්තාව වැතිර සිටිය යුතු අතර ඇගේ කකුල් ඉහළට ඔසවන්න. ඔබට ඒවා බිත්තියට එරෙහිව හෝ සෝෆා පිටුපස තැබිය හැකිය.
භ්රෑණ බිත්තරය වෙන් කිරීම අනතුරුදායක වන්නේ එය ගබ්සා වීමට හෝ මග හැරීමට හේතු විය හැකි බැවිනි. එමනිසා, වෙන්වීම පිළිබඳ සුළු සැකයකදී, ඔබ වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.
සංසේචනය කළ බිත්තර හිස්
ඉතා මුල් අවධියේදී, භ්රෑණ බිත්තරයේ කලලරූපය තවමත් නොපෙනෙන අතර මෙය සම්මතයයි. නමුත් සති පහක සිට කලලරූපය දැනටමත් දෘශ්යමාන කළ යුතුය. කලලරූපය නොපෙනේ නම්, සති 1-2 කට පසු දෙවන පරීක්ෂණය නියම කරනු ලැබේ. මේ වතාවේ කලලයක් හෝ හෘද ස්පන්දනයක් නොමැති නම්, ඔවුන් ඇනෙම්බ්රියෝනි ගැන කතා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කාන්තාව පිරිසිදු කිරීමට අවශ්ය වේ.
හිස් භ්රෑණ බිත්තරයක් සමඟ වුවද, ගර්භණී පරීක්ෂණය තවමත් ධනාත්මක වනු ඇති බව ඔබ දැනගත යුතුය. මෙයට හේතුව ශරීරයේ ඇතැම් යාන්ත්‍රණ ආරම්භ වී තිබීම, විශේෂයෙන් විශේෂ “ගර්භනී හෝමෝනයක්” නිපදවීමට පටන් ගෙන තිබීමයි - මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින්.
භ්රෑණ බිත්තරයක් තුළ කලලයක් නොමැති වීම සඳහා හේතුව, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ජානමය මට්ටමේ අසමත් වීමකි. එසේම, ගර්භණී සමයේදී දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇති ඇතැම් ඖෂධ ගැනීමෙන් ඇනෙම්බ්රියෝනි ප්රකෝප කරනු ලැබිය හැකිය.
දෙවන අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී තහවුරු වූ "හිස් භ්රෑණ බිත්තරයක්" කාන්තාවක් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, මෙම අවස්ථාවේදී ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථාවක් නොමැත. එවිට කාන්තාවට අවශ්ය උපාමාරු ලබා දී ප්රතිකාර නියම කර පුනරුත්ථාපනය සඳහා යවනු ලැබේ. බොහෝ කාන්තාවන්ට ශාරීරිකව පමණක් නොව, මානසික පුනරුත්ථාපනයද අවශ්ය වන්නේ අහිමි වීමෙන් ඇතිවන හැඟීම් සහ හැඟීම් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමයි.
ඊළඟ ගැබ් ගැනීම අවම වශයෙන් මාස හයකට පසුව සැලසුම් කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
සඳහා විශේෂයෙන්ඔල්ගා රිසාක්