Η εγκυμοσύνη είναι μια δύσκολη περίοδος για πολλές γυναίκες, η οποία συνδέεται με δυσκολία στην αντεπίθεση, άγχος και αναταραχή και μια ασταθή συναισθηματική κατάσταση. Επιπλέον, οι γιατροί συχνά τρομάζουν τη μέλλουσα μητέρα με τις διαγνώσεις της. Στις κάρτες ανταλλαγής, μπορείτε μερικές φορές να βρείτε μια τέτοια συντομογραφία όπως OAA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι είναι και πόσο τρομακτικό είναι; Θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο.
ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μεταγραφή
Η συντομογραφία «ΟΑΑ» σημαίνει «επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό». Ας το αναλύσουμε κομμάτι-κομμάτι. Αναμνησία είναι το ιστορικό της νόσου από την έναρξή της έως την επίσκεψη στον γιατρό. Όμως η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια, αλλά κατάσταση. Επομένως, σε αυτόν τον τομέα, μαιευτικό ιστορικό είναι ό,τι είναι αλληλένδετο με άλλες εγκυμοσύνες και την πορεία τους. Τι σημαίνει η λέξη «φορτωμένος»; Προηγουμένως, θα μπορούσαν να υπάρχουν κάποια που έχουν αντίκτυπο στην γέννηση του αγέννητου μωρού και στην επιτυχή γέννα.
Τι είναι το ΟΑΑ;
Γνωριστήκαμε λίγο με την έννοια της ΟΑΑ κατά την εγκυμοσύνη. Η αποκωδικοποίηση είναι γνωστή σε εμάς, αλλά η ουσία δεν είναι ακόμη εντελώς ξεκάθαρη. Αυτός ο όρος περιλαμβάνει:
- αμβλώσεις?
- αποτυχία;
- ο τοκετός που συνέβη εκ των προτέρων.
- η γέννηση ενός παιδιού με διάφορα ελαττώματα, υποσιτισμός.
- θνησιγένεια?
- πρώιμη αποκόλληση του πλακούντα.
- ανωμαλίες προσκόλλησης του πλακούντα.
- τραυματισμοί καναλιού γέννησης?
- συμφύσεις, ουλές?
- στενότητα της λεκάνης?
- εμβρυϊκή ασφυξία?
- κατάσταση άλλων παιδιών μετά τη γέννηση·
- συγγενείς ανωμαλίες και επιπλοκές σε προηγούμενα παιδιά.
- άλλες επιπλοκές.
Αυτοί οι παράγοντες έχουν τεράστιο αντίκτυπο στην πορεία των επόμενων κυήσεων και στην έκβασή τους, επομένως πρέπει να ληφθούν υπόψη από τον γιατρό προκειμένου να μειωθούν στο μέγιστο οι πιθανοί κίνδυνοι.
Υπάρχει μια αντίληψη παρόμοια με το ΟΑΑ - ΟΓΑ, που σημαίνει «επιβαρυμένο γυναικολογικό ιστορικό». Περιλαμβάνει όλα όσα σχετίζονται με την υγεία μιας γυναίκας από την άποψη της γυναικολογίας: την πορεία των εμμηνορροϊκών κύκλων, τις αποτυχίες σε αυτούς, τις σεξουαλικές ασθένειες. Η έννοια του ΟΓΑ είναι στενά συνδεδεμένη με τον ΟΑΑ, επομένως συχνά αποκαλούνται με τις γενικές λέξεις «επιβαρυμένο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό».
Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση της ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τι είναι, εξηγήσαμε παραπάνω) γίνεται από πάρα πολλές γυναίκες. Έτσι στη Ρωσία ο αριθμός τους είναι περίπου 80 τοις εκατό. Μια μεγάλη πιθανότητα, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστη.
Πώς να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους;
Δεδομένου ότι η ΟΑΑ σχετίζεται άμεσα με την κατάσταση της υγείας της εγκύου, είναι πρώτα απ 'όλα απαραίτητο να προετοιμαστείτε για μια νέα προσδοκία του παιδιού εκ των προτέρων. Υπάρχει ειδική εκπαίδευση προσύλληψης για τέτοιες γυναίκες, η οποία μπορεί να ολοκληρωθεί χωρίς ΟΑΑ, αλλά σε αυτή την περίπτωση θα είναι πιο απλή.
ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι είναι και πώς να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους; Με αυτή τη διάγνωση, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων, καθώς και προληπτικά μέτρα:
- Εξεταστείτε για λοιμώξεις και εάν εντοπιστούν, θεραπεύστε.
- Εξετάστε το ορμονικό υπόβαθρο και προσαρμόστε το, εάν είναι απαραίτητο.
- Αντιμετώπιση παθήσεων παράλληλης εγκυμοσύνης διαφόρων συστημάτων και πολλών άλλων.
Χάρη σε τέτοιες μεθόδους, ο κίνδυνος πιθανής ακούσιας διακοπής της εγκυμοσύνης μειώνεται σημαντικά και διατηρείται η υγεία της μέλλουσας μητέρας.
Επιπλέον, εάν μια γυναίκα γνωρίζει ότι έχει ΟΑΑ, τότε είναι σημαντικό να εγγραφεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, αφού ο χαμένος χρόνος μπορεί να επηρεάσει τη διατήρηση της ζωής του παιδιού και τη σωστή ανάπτυξή του.
Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει όλα όσα σχετίζονται με την υγεία της εγκύου. Συμβαίνει μια γυναίκα να έχει προηγουμένως διακόψει μια εγκυμοσύνη με φαρμακευτική αγωγή ή να έχει υπάρξει αποβολή για κάποιο λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, με μια νέα εγκυμοσύνη, αυτοί οι παράγοντες μπορεί να εξακολουθούν να παραμένουν. Επιπλέον, η διακοπή της εγκυμοσύνης προκαλεί τραύμα στη μήτρα. Επομένως, η παρουσία και η επίδραση τέτοιων παραγόντων σε μια νέα εγκυμοσύνη δεν μπορεί να αποκλειστεί.
Επίσης, η παρουσία επιπλοκών σε προηγούμενες εγκυμοσύνες μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι υπήρχαν χαρακτηριστικά στη δομή των οργάνων που δεν μπορούν να αλλάξουν.
Λήφθηκαν μέτρα
Έχετε ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πώς να θεραπεύσετε; Σε αυτό το θέμα, πρέπει να εμπιστεύεστε πλήρως τον γιατρό σας και να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του. Γνωρίζοντας ότι η έγκυος είχε στο παρελθόν ΟΑΑ, ο ειδικός θα πρέπει να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Για να γίνει αυτό, γίνονται τα εξής: καθορίζεται μια ομάδα κινδύνου, επιλέγονται μεμονωμένα μέτρα που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, μια γυναίκα χρειάζεται να νοσηλευτεί σε συγκεκριμένες ώρες που υπάρχει η μεγαλύτερη πιθανότητα κινδύνου. Επιπλέον, οι γυναίκες με ΟΑΑ νοσηλεύονται συχνότερα δύο εβδομάδες πριν από τον επερχόμενο τοκετό.
Δυστυχώς, πολλές γυναίκες δεν ενημερώνουν το γιατρό τους εάν είχαν κάνει έκτρωση ή αποβολή στο παρελθόν. Ένας ειδικός, μη γνωρίζοντας για τέτοια φαινόμενα, μπορεί να υποτιμήσει τους πιθανούς κινδύνους και οι συνέπειες στο μέλλον θα είναι καταστροφικές. Είναι καλύτερο να πείτε τα πάντα στον γιατρό.
Καισαρική τομή
Για τις γυναίκες που περιμένουν δεύτερο παιδί, η καισαρική τομή κατά την πρώτη εγκυμοσύνη αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου, καθώς αφήνει ουλή. Επιπλέον, είναι πιθανό να οδηγήσει στο θάνατο τόσο του μωρού όσο και της μητέρας του.
Μετά τις επεμβάσεις στη μήτρα, ενδείκνυται καισαρική τομή για μετέπειτα τοκετούς, γιατί στην περίπτωση αυτή η διέλευση του παιδιού από το φυσικό κανάλι γέννησης είναι επικίνδυνη. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης, οι ειδικοί συμπληρώνουν μια κάρτα ανταλλαγής, μελετούν προσεκτικά το ιστορικό, το ιατρικό ιστορικό και προσδιορίζουν την παρουσία δυσμενούς κληρονομικότητας. Όλες αυτές οι πληροφορίες χρησιμεύουν για να αποφασιστεί εάν ο τοκετός θα είναι φυσικός ή με καισαρική τομή.
Συχνά, η δεύτερη εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να τελειώσει τραγικά, όπως η πρώτη: ο ενδομήτριος θάνατος του παιδιού για κάποιο λόγο. Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να εντοπίσει πιθανές συνεχιζόμενες παθολογικές διεργασίες και να λάβει όλα τα μέτρα για να αποτρέψει μια τραγική έκβαση. Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές τρομερές συνέπειες, είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη εκ των προτέρων.
Παιδική υγεία και ΤΑΑ
Έχετε ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Τι είναι και πώς μπορεί να επηρεάσει την υγεία του παιδιού; Αυτή η διάγνωση μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία του μωρού. Για παράδειγμα, η παρουσία μολυσματικών ασθενειών της γεννητικής οδού, λόγω των οποίων έγινε αυτή η διάγνωση, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του παιδιού κατά τον τοκετό. Αλλά αν ο γιατρός είναι ικανός ειδικός, τότε αυτό απλά δεν μπορεί να συμβεί.
Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι κληρονομικοί παράγοντες μπορούν επίσης να έχουν τεράστιο αντίκτυπο στην γέννηση ενός παιδιού. Μια έγκυος με ασθένειες όπως η υπέρταση, ο διαβήτης, μπορεί να τις μεταδώσει στην κόρη της, για την οποία θα γίνουν πραγματικό πρόβλημα την ώρα που περιμένει το παιδί της.
Η ίδια η ΟΑΑ δεν είναι κληρονομική. Ωστόσο, συχνά οι κληρονομικές ασθένειες μπορούν να εκδηλωθούν ακριβώς κατά την περίοδο της αναμονής του παιδιού. Επομένως, στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης, πρέπει να γνωρίζετε καλά τις λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την υγεία των συγγενών. Δεν παρεμβαίνει στον γενετικό έλεγχο.
Συναισθηματική διάθεση
Οι γυναίκες με ΟΑΑ κατά τη διάρκεια / κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατρέχουν κίνδυνο πιθανών επιπλοκών κατά την τεκνοποίηση και τον τοκετό. Αλλά δεν συνδέεται μόνο με τη φυσιολογία. Τέτοιες γυναίκες έχουν εντελώς διαφορετική στάση απέναντι σε μια νέα εγκυμοσύνη από τις γυναίκες με ευνοϊκό ιστορικό.
Τέτοιες έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν μια ποικιλία προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων που πραγματοποιούνται στην προγεννητική κλινική και στο νοσοκομείο.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι το OAA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μια πρόταση, αλλά μάλλον μια ένδειξη στον γιατρό να επιλέξει τη σωστή διαδρομή. Δεν χρειάζεται να φοβάστε εάν η συντομογραφία OAA βρεθεί στην κάρτα. Είναι πιθανό να μην υπάρξουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά σε περίπτωση άγνοιας του γιατρού για την ΟΑΑ, η εμφάνιση κινδύνων είναι πιο πιθανή.
Έχετε ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Τι είναι, ξέρετε τώρα. Και τώρα δεν υπάρχει λόγος πανικού, είναι καλύτερα να ακούσετε μερικές συμβουλές. Για τη σωστή και πλήρη ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τις διαβουλεύσεις με ειδικούς, να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις και τα ραντεβού που ορίζονται από αυτούς και να ακολουθήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής. Είναι σημαντικό να μην χάνετε τα ραντεβού με τον γιατρό, αλλά και να του πείτε με ειλικρίνεια όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, ώστε το αγέννητο μωρό να γεννηθεί υγιές.
Πολλά εξαρτώνται από την ίδια τη μητέρα, επομένως είναι απαραίτητο να καταβάλουμε κάθε δυνατή προσπάθεια ώστε η εγκυμοσύνη να προχωρήσει εύκολα και η επερχόμενη γέννα να είναι επιτυχής.
Περιεχόμενο
Ανάλογα με τις πληροφορίες που έλαβε ο γιατρός κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής έρευνας του ασθενούς, διατυπώνεται ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της νόσου. Για το λόγο αυτό, είναι εξίσου σημαντικό και για τους δύο συμμετέχοντες στη διαδικασία να έχουν μια ενημερωτική συνομιλία.
Τι είναι η αναμνησία
Η επαρκής θεραπεία της νόσου είναι αδύνατη χωρίς αποσαφήνιση της αιτιολογίας και των κλινικών χαρακτηριστικών της. Ταυτόχρονα, η επιλογή της ιατρικής τακτικής πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη και άλλες πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη συλλογή αναμνήσεων (από το ελληνικό αναμνησία - ανάμνηση). Η τελευταία θεωρείται μια καθολική διαγνωστική μέθοδος, η οποία, μαζί με μια γενική εξέταση, καθιστά δυνατή τη διάγνωση χωρίς πρόσθετες διαδικασίες. Στην ιατρική, το ιστορικό είναι πληροφορίες που λαμβάνονται με συνέντευξη από έναν ασθενή ή άτομα που τον γνωρίζουν. Η ποιότητα της συνομιλίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις επικοινωνιακές δεξιότητες του γιατρού.
Αναμνησία της ζωής
Η πραγματοποίηση μιας ακριβούς διάγνωσης απαιτεί συχνά τον προσδιορισμό των ατομικών χαρακτηριστικών του ασθενούς. Τέτοιες πληροφορίες είναι η αναμνησία της ζωής (anamnesis vitae). Ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σωματική, κοινωνική και ψυχολογική ανάπτυξη του ασθενούς. Σε μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα φροντίδα, αποσαφηνίζονται μόνο οι βασικές πληροφορίες που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση και την επαρκή θεραπεία. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι βιογραφικού:
- παιδιατρική (βιογραφία των παιδιών)?
- κοινωνικός;
- ενδημικός;
- επαγγελματίας;
- επιδημιολογικο?
- κλιματολογικός;
- μαιευτικός;
- γυναικολογικο?
- γενεαλογικός;
- αλλεργικός.
Ιατρικό ιστορικό
Οι πληροφορίες σχετικά με τα αρχικά συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης και τα χαρακτηριστικά της πορείας της παίζουν σημαντικό ρόλο στην προκαταρκτική διάγνωση. Το ιστορικό της νόσου (anamnesis morbi) είναι σημαντικό για τη διαπίστωση των παραγόντων που συμβάλλουν στην εξέλιξη της κλινικής εικόνας της νόσου. Επιπλέον, τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την ανάκριση του ασθενούς βοηθούν στη διαφοροποίηση μιας οξείας κατάστασης από μια χρόνια ή υποτροπιάζουσα.
Συλλογή αναμνήσεων
Η υποβολή ερωτήσεων για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την εμφάνιση και την πορεία της νόσου σε έναν μεμονωμένο ασθενή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της αρχικής ιατρικής εξέτασης. Παράλληλα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ψυχολογική συμβατότητα γιατρού και ασθενούς. Μπορείτε να καταλάβετε τι είναι μια ιστορία μελετώντας τα σημεία ενός ειδικά σχεδιασμένου σχεδίου, σύμφωνα με το οποίο συνιστάται στους ιατρούς να διεξάγουν μια έρευνα με την ακόλουθη σειρά:
- Υπάρχοντα παράπονα και συναισθήματα.
- Η ιστορία της ανάπτυξης της παρούσας παθολογίας
- Κληρονομικότητα (αναγνώριση γενετικής προδιάθεσης)
- Χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής του ασθενούς: συνθήκες διαβίωσης, εργασία κ.λπ.
- Προηγούμενες ασθένειες.
- Χαρακτηριστικά της ψυχολογικής ανάπτυξης του ασθενούς.
Αλλεργιολογικό ιστορικό
Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής συνομιλίας, ο γιατρός διαπιστώνει εάν ο ασθενής (ή συγγενείς εξ αίματος) έχει αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Συλλέγεται αλλεργικό ιστορικό προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες από τη λήψη φαρμάκων. Στην περίπτωση προσδιορισμού των αντιδράσεων ευαισθητοποίησης του οργανισμού από τον ασθενή σε φάρμακα, προσδιορίζονται τα ονόματα των αντίστοιχων φαρμάκων. Επιπλέον, αποδεικνύεται ποια συμπτώματα εμφανίζονται στον ασθενή μετά από επαφή με το αλλεργιογόνο.
Γυναικολογικό ιστορικό
Μια αναμνησία στη γυναικολογία βοηθά τον γιατρό να βγάλει κάποια προκαταρκτικά συμπεράσματα, τα οποία αργότερα επιβεβαιώνονται ή διαψεύδονται από την εξέταση. Τα γυναικολογικά αναμνηστικά δεδομένα συλλέγονται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- τη φύση της εμμήνου ρύσεως·
- Σεξουαλική λειτουργία?
- η κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων ·
- πληροφορίες σχετικά με προηγουμένως μεταφερθείσες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής.
- αναπαραγωγική λειτουργία (αριθμός κυήσεων, τοκετός, αμβλώσεις, αποβολές).
- χειρουργικές επεμβάσεις.
Πολύπλοκο γυναικολογικό ιστορικό
Ορισμένες ασθένειες αποτελούν πραγματική απειλή για την κανονική λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Η διάγνωση της ΑΓΑ, ή του επιβαρυμένου γυναικολογικού ιστορικού, γίνεται εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως μεταφερθείσες παθολογικές καταστάσεις. Ένα επιβαρυμένο ιστορικό κατά την τεκνοποίηση αποδεικνύεται από:
- όψιμη τοξίκωση?
- υπερτονικότητα?
- αποτυχία;
- αμβλώσεις?
- προηγουμένως μεταφερθείσες γυναικολογικές ασθένειες·
- ανωμαλίες προσκόλλησης του πλακούντα.
- τη γέννηση παιδιών με δυσπλασίες·
- θνησιγένεια?
- λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (τόσο στο οξύ στάδιο όσο και σε ύφεση).
- τοκετός με καισαρική τομή.
Ψυχολογική ιστορία
Το ψυχολογικό ιστορικό βοηθά στην εκτίμηση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς. Κατά τη διαδικασία μιας συνομιλίας που πραγματοποιείται με τον τρόπο μιας εμπιστευτικής συνομιλίας, αποσαφηνίζεται η στάση του ασθενούς προς το δικό του πρόσωπο και την ασθένεια που έχει προκύψει. Η σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας παίζει σημαντικό ρόλο στον διορισμό της κατάλληλης θεραπείας για τον ασθενή.
Οικογενειακό ιστορικό
Οι πληροφορίες σχετικά με ασθένειες που πάσχουν οι στενοί συγγενείς του ασθενούς είναι πολύ σημαντικές για τον προσδιορισμό της γενετικής προδιάθεσης του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, το οικογενειακό ιστορικό είναι υψίστης σημασίας για την ανίχνευση κληρονομικών παθολογιών. Εξίσου σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του τελευταίου παίζει ο προσδιορισμός της εθνικής καταγωγής μιας συγκεκριμένης μονάδας της κοινωνίας. Κατά τη συλλογή ενός οικογενειακού ιστορικού, καθορίζονται οι ακόλουθες πληροφορίες:
- την ηλικία των γονέων·
- ασθένειες και αιτίες θανάτου συγγενών εξ αίματος·
- μορφωτικό επίπεδο και επαγγελματικές δεξιότητες·
- σύνθεση της οικογένειας.
βίντεο
Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρέχονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις για θεραπεία, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!Είναι μια συλλογή δεδομένων που περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα παραγόντων που συσχετίζονται με την κατάσταση του αναπαραγωγικού και αναπαραγωγικού συστήματος του γυναικείου σώματος. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται να δοθεί στη φύση των σεξουαλικών, εμμηνορροϊκών, αναπαραγωγικών και εκκριτικών λειτουργιών, καθώς και παλαιότερων ασθενειών και διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων.
Διεξαγωγή έρευνας
Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης του ασθενούς, είναι απαραίτητο να οργανωθεί σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- Στοιχεία διαβατηρίου του ασθενούς.
- υπάρχουσες καταγγελίες.
- Παθολογίες που μεταφέρθηκαν στο παρελθόν.
- Λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.
- Η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και των εντέρων.
- Παρουσία αισθήσεων πόνου και η φύση τους.
- Το ιστορικό του σχηματισμού αυτής της παθολογίας.
Μετά την ολοκλήρωση της συλλογής πληροφοριών για τη σύνταξη γυναικολογικού ιστορικού, ο γιατρός αξιολογεί τη γενική κατάσταση της ασθενούς - μετράται η αρτηριακή της πίεση και προσδιορίζεται ο σφυγμός της, στη συνέχεια οργανώνεται εξέταση ολόκληρου του σώματος, ακούγονται οι πνεύμονες και η καρδιά , και τα λοιπά. Στη συνέχεια ο γιατρός προχωρά σε εξέταση με δύο χέρια και, σύμφωνα με ενδείξεις, χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι.
Είναι σημαντικό!
Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για χειρουργική επέμβαση σε οξείες καταστάσεις, ο ειδικός συχνά στερείται της ευκαιρίας να πραγματοποιήσει πρόσθετη μελέτη και επίσης δεν μπορεί να παρατηρήσει μια πλήρη εικόνα της νόσου σε δυναμική. Δίνεται μεγάλη προσοχή στην ηλικία του ασθενούς.
Ο ρόλος του εμμηνορροϊκού κύκλου στην ιστορία
Ο κύριος και πρωταρχικός κρίκος στη συλλογή ενός γυναικολογικού ιστορικού είναι η αξιολόγηση της λειτουργίας της εμμήνου ρύσεως, η οποία στη συνέχεια παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νόσου.
Κατά την αξιολόγηση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, τα ακόλουθα σημεία λαμβάνονται υπόψη:
- Η αρχή της πρώτης εμμήνου ρύσεως και τα χαρακτηριστικά της.
- Η διάρκεια του κύκλου της εμμήνου ρύσεως και από πότε καθιερώθηκε ο κανονικός κύκλος.
- Η διάρκεια και η φύση της αιμορραγίας κατά την έμμηνο ρύση, χαρακτηριστικά και όγκος απώλειας αίματος.
- Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, τον τοκετό και την άμβλωση.
- Ημερομηνία τελευταίας κανονικής εμμήνου ρύσεως.
Ο χρόνος έναρξης της εμμήνου ρύσεως δείχνει τον βαθμό ανάπτυξης του αναπαραγωγικού συστήματος σε ένα κορίτσι - είτε αυτή η διαδικασία είναι φυσιολογική είτε με αποκλίσεις. Για παράδειγμα, η εμφάνιση της πρώτης εμμήνου ρύσεως μετά την ηλικία των 16 ετών και ο πόνος που τη συνοδεύει υποδηλώνουν τη βρεφική ηλικία του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτό υποδεικνύεται επίσης από τον χρόνο που χρειάστηκε για την καθιέρωση της εμμήνου ρύσεως - περισσότερο από έξι μήνες. Ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη κληρονομικοί παράγοντες.
Η πορεία του εμμηνορροϊκού κύκλου και η έμμηνος ρύση επιτρέπουν στον ειδικό να συμπεράνει ότι ο ασθενής μπορεί να έχει ασθένειες. Ως παράδειγμα γυναικολογικού ιστορικού, εάν ένας ασθενής έχει βαριά και παρατεταμένη αιμορραγία, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανάπτυξη φλεγμονής της μήτρας ή δυσλειτουργία των ωοθηκών, μη φυσιολογική θέση της μήτρας και άλλες παθολογίες που σχετίζονται με τη στασιμότητα του αίματος στη μικρή λεκάνη. Όσον αφορά τα μη γυναικολογικά προβλήματα, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί μολυσματικές παθολογίες, διαταραχές της ροής του αίματος ή υποβιταμίνωση.
Είναι σημαντικό!
Η εμφάνιση αιμορραγίας μεταξύ των περιόδων μπορεί να υποδηλώνει σημάδια ανάπτυξης όγκου, πολύποδες στη μήτρα ή τις ωοθήκες ή το αποτέλεσμα μιας ορμονικής ανισορροπίας στο γυναικείο σώμα.
Η απουσία εμμήνου ρύσεως σε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας αυξάνει τις υποψίες του γιατρού για την παρουσία πολυκυστικών ωοθηκών, νευροενδοκρινικών ανωμαλιών και δηλητηριάσεων στον οργανισμό. 
Μερικές φορές ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση θεωρείται συνέπεια της βρεφικής ηλικίας του αναπαραγωγικού συστήματος, της ακατάλληλης θέσης της μήτρας ή της φλεγμονής των γεννητικών οργάνων. Ένα επιβαρυμένο γυναικολογικό ιστορικό απαιτεί πιο ενδελεχή εξέταση του ασθενούς.
Σε σχέση με τις αναφερόμενες αποκλίσεις, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι είναι πολύ σημαντικό όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό να του πείτε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για τον έμμηνο κύκλο. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της παθολογίας βοηθά στη διάγνωση πιθανών αποκλίσεων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους και να κάνει τη διαδικασία θεραπείας όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.
Τα κύρια συστατικά της αναμνησίας
Το ειδικό γυναικολογικό ιστορικό είναι μια ευρεία έννοια και δεν είναι μόνο πληροφορίες για τον έμμηνο κύκλο. Ταυτόχρονα, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τα χαρακτηριστικά της σεξουαλικής ζωής μιας γυναίκας, δηλαδή τη χρησιμότητα της σεξουαλικής επιθυμίας, επειδή η μείωση ή η πλήρης απουσία της στην αναπαραγωγική ηλικία μπορεί να υποδηλώνει ανατομικές αποτυχίες στη δομή των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος και ορισμένες σύνθετες γυναικολογικές παθήσεις.
Είναι σημαντικό!
Ο ειδικός θα πρέπει να διευκρινίσει με τη γυναίκα εάν υπάρχουν παραβιάσεις κατά τη σεξουαλική επαφή, εάν προκαλεί πόνο. Ο γυναικολόγος δίνει προσοχή και στα θέματα αντισύλληψης που χρησιμοποιεί η ασθενής. Για παράδειγμα, τα ενδομήτρια αντισυλληπτικά μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά την έμμηνο ρύση, έντονη αιμορραγία κ.λπ.
Οι πληροφορίες σχετικά με προηγουμένως μεταφερθείσες γυναικολογικές και αφροδίσιες παθολογίες, που λαμβάνονται κατά τη διαδικασία συλλογής δεδομένων από το ιστορικό, βοηθούν τον γιατρό να ανακαλύψει την κύρια αιτία των παραπόνων. Ένα περίπλοκο γυναικολογικό ιστορικό εμφανίζεται επίσης όταν ασθένειες που δεν αντιμετωπίστηκαν στο παρελθόν εμφανίζονται μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα.
Εάν ο γιατρός έχει πληροφορίες για τα προβλήματα του ασθενούς στο παρελθόν, τότε δεν θα του είναι δύσκολο να το εντοπίσει και να αναπτύξει την κατάλληλη θεραπεία σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά όλες τις συστάσεις και να επισκέπτεται περιοδικά έναν ειδικό για εξέταση παρακολούθησης.
Κρατικό δημοσιονομικό εκπαιδευτικό ίδρυμα τριτοβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης
"Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Μπασκίρ"
Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Νο 1 Μαιευτικό Γυναικολογικό Τμήμα
Κεφάλι τμήμα: καθηγητής, δ.μ.σ. U.R. Χαμαντιάνοφ
Δάσκαλος:
ΙΣΤΟΡΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ
Επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο της μητέρας
ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ.__________________________________________________________________
Εφορος:
φοιτητής 4ου έτους
Ομάδες ________
ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ.______________________
Ακαδημαϊκό έτος
Σχέδιο ιστορικού γέννησης
Ι. Τμήμα διαβατηρίου
1. Επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο
2. Ηλικία
3. Επάγγελμα
4. Ημερομηνία και ώρα εισόδου
5. Υγειονομική περίθαλψη των τοκετών κατά την εισαγωγή στο μαιευτήριο σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. 808Ν διαταγή της 02.10.2009. Υπουργείο Υγείας της SR RF "Σχετικά με την έγκριση της διαδικασίας για την παροχή μαιευτικής και γυναικολογικής φροντίδας."
II. Παράπονα κατά την εισαγωγή
III. Αναμνησία της ζωής(συμπεριλαμβανομένων των συνθηκών εργασίας και διαβίωσης)
IV. Σωματική ιστορία
1. Κληρονομικότητα (συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας πολύδυμης εγκυμοσύνης σε γονείς και στενούς συγγενείς)
2. Προηγούμενες γενικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας (ιογενής), υποδεικνύουν το έτος. σημειώστε τις μεταφερόμενες μεταγγίσεις αίματος.
3. Αλλεργικό ιστορικό (προσδιορίστε τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αλλεργιών)
V. Μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό
1. Εμμηνορροϊκή λειτουργία: σε ποια ηλικία ξεκίνησε η έμμηνος ρύση, πότε διήρκεσε για πόσες ημέρες, μετά από ποια ώρα, η ποσότητα του αίματος που χάθηκε (άφθονο, μέτριο, λιγοστό), ο πόνος.
2. Σεξουαλική ζωή: από ποια ηλικία ξεκίνησε, τι είδους γάμος είναι στη σειρά, είναι εγγεγραμμένος ο γάμος, η ηλικία του συζύγου και πληροφορίες για την υγεία του, προστασία από την εγκυμοσύνη.
3. Μεταφερόμενες γυναικολογικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένων των συνεπειών τους).
4. Λειτουργία τεκνοποίησης. Καταγράψτε όλες τις εγκυμοσύνες με χρονολογική σειρά με τα αποτελέσματα. Σε σχέση με τον τοκετό, αναφέρετε: φυσιολογικός ή παθολογικός, ήρθε έγκαιρα, πρόωρα, καθυστερημένα, αν έγιναν μαιευτικές επεμβάσεις, βάρος νεογνού, θεραπεία της περιόδου μετά τον τοκετό, εάν το παιδί είναι ζωντανό. και τεχνητό, την ώρα που συνέβη ή πραγματοποιήθηκε. Σε περίπτωση αυθόρμητης ή επίκτητης από την κοινότητα αποβολής, υποδείξτε εάν υπήρξε επακόλουθη απόξεση της κοιλότητας της μήτρας. Η πορεία μετά την περίοδο της αποβολής. Πόσα παιδιά ζωντανά, θνησιγενή, πέθαναν (αιτία θανάτου).
5. Τρέχουσα εγκυμοσύνη:
6. Ημερομηνία τελευταίας εμμήνου ρύσεως
7. Πορεία πρώτου εξαμήνου εγκυμοσύνης
8. Ημερομηνία πρώτης εμβρυϊκής κίνησης
9. Η πορεία του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας υπόψη πληροφορίες από την προγεννητική κλινική (πότε και ποια ώρα πήγατε για πρώτη φορά στη διαβούλευση, πόσες φορές επισκεφθήκατε, δεδομένα από εξετάσεις αίματος και ούρων σε δυναμική, αρτηριακή πίεση δυναμική, ομάδα αίματος, Rh - συσχέτιση και παρουσία αντισωμάτων αντι-Rh, αντίδραση Wasserman, HIV, διαβούλευση με ειδικούς, θεραπεία εξωτερικών ασθενών, φυσικο-ψυχοπροφυλακτική προετοιμασία για τον τοκετό, ημερομηνία παροχής προγεννητικής άδειας).
Η έννοια του επιβαρυμένου μαιευτικού ιστορικού περιλαμβάνει έναν πιθανό μεγάλο κίνδυνο για την ανάπτυξη του εμβρύου και τον επιτυχή τοκετό. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η διάγνωση γίνεται με βάση την παρουσία συνοδών προβλημάτων που εμφανίστηκαν σε προηγούμενες εγκυμοσύνες, φυσικά, σε περίπτωση αποβολών, γέννησης νεκρού μωρού.
Αμέτρητες αμβλώσεις, παθολογία της μήτρας, των ωοθηκών αποτελούν βέβαιο κίνδυνο και μπορεί να οδηγήσουν σε απρόβλεπτες συνέπειες.
Τι θεωρείται επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό στην ιατρική πράξη;
Επειδή η διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού και του τοκετού απαιτεί μια σημαντική σημαντική προσέγγιση από την πλευρά των ειδικών που παρατηρούν, κάθε δύσκολο γεγονός που συνέβη πριν από την πραγματική εγκυμοσύνη λαμβάνεται υπόψη. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι η αφύσικη διακοπή της εγκυμοσύνης, στην οποία έπρεπε να καταφύγουν οι γιατροί κατά την περίοδο της τελευταίας κύησης, δεν θα επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού και δεν θα περιπλέξει τον τοκετό. Στην ιατρική πρακτική, οι περιπτώσεις αρνητικών εκβάσεων συμβάντων με την παρουσία επιβαρυμένου μαιευτικού ιστορικού δεν είναι ασυνήθιστες. Μια τέτοια υπό όρους, αλλά μάλλον σημαντική διάγνωση, που απαιτεί ειδική προσέγγιση από το ιατρικό προσωπικό, γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- θνησιγένεια,
- θάνατος παιδιού τις πρώτες ημέρες μετά το τέλος του τοκετού,
- αφύσικος τοκετός,
- άμβλωση,
- αποβολή (συνήθης),
- επεμβάσεις στη μήτρα, τις ωοθήκες, τους σωλήνες,
- η γέννηση ενός άρρωστου παιδιού (δυσπλασίες),
- αιμορραγία από προηγούμενη εγκυμοσύνη
- πολυυδράμνιο,
- ορμονικές διαταραχές,
- μεταβολικές διαταραχές,
- πρόωρος τοκετός σε προηγούμενες εγκυμοσύνες,
- αρνητική κληρονομικότητα (αποβολή, θάνατος του εμβρύου στη μητέρα ή σε άλλους συγγενείς κ.λπ.).
Μεταξύ των αρνητικών συνεπειών ενός επιβαρυμένου μαιευτικού ιστορικού είναι η αποκόλληση πλακούντα στον πρόωρο τοκετό (που είναι η αιτία του πρόωρου τοκετού και του θανάτου του εμβρύου), η ακατάλληλη προσκόλληση του στο τοίχωμα της μήτρας, η αδυναμία του τοκετού και άλλες τρομερές συνέπειες. Η απειλή θανάτου του εμβρύου, η ρήξη του νεογέννητου ή της μήτρας είναι οι πιο τρομερές επιπλοκές, οι οποίες θα πρέπει να προληφθούν έγκαιρα και να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα εάν είναι δυνατόν.
Πρόληψη επιπλοκών
Γιατί η επέμβαση της μήτρας σε κάθε περίπτωση προβλέπει την ύπαρξη ουλής. Η καισαρική τομή αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για μια γυναίκα που είναι έγκυος στο δεύτερο παιδί της. Δεν αποκλείεται ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας, που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του παιδιού και της μητέρας. Σε επόμενους τοκετούς μετά το τέλος των επεμβάσεων στη μήτρα, αποδεικνύεται καισαρική τομή, δεν επιτρέπεται η γέννηση παιδιού με φυσική μέθοδο για να μειωθεί ο κίνδυνος. Κατά τον προγραμματισμό του τοκετού, οι ειδικοί συμπληρώνουν την κάρτα ανταλλαγής της εγκύου, μελετούν σχολαστικά το ιστορικό, το ιατρικό ιστορικό, ανακαλύπτουν την ύπαρξη αρνητικής κληρονομικότητας και μετά αποφασίζουν για τον τοκετό με καισαρική τομή ή με φυσική μέθοδο.
Συχνά η δεύτερη εγκυμοσύνη έχει την ίδια τρομερή κατάληξη με την τελευταία, λόγω της οποίας διαπιστώθηκε ο ενδομήτριος θάνατος του παιδιού για συγκεκριμένο λόγο. Είναι πολύ σημαντικό για το ιατρικό προσωπικό να αναγνωρίσει τις πιθανές παθολογικές διεργασίες στο σώμα μιας κυρίας και να αποτρέψει την αξιοθρήνητη κατάληξη των γεγονότων. Για να αποφευχθούν σημαντικές συνέπειες, συνιστάται ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης να πραγματοποιηθεί εκ των προτέρων.
Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, οι συμβουλές ειδικών, ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι οι απαραίτητες προϋποθέσεις για την πλήρη ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και την έγκαιρη εξάλειψη σημαντικών προβλημάτων. Συνιστάται στις έγκυες κυρίες να επισκέπτονται έναν γιατρό που παρατηρεί σε μια σαφώς καθορισμένη ώρα, η πιθανή νοσηλεία σε πολλές περιπτώσεις είναι η μόνη σωστή απόφαση για τη διατήρηση της υγείας του αγέννητου παιδιού και της μητέρας του.